Bei der alternden Halswirbelsäule kommt es durch Alterung und/oder erschwerte Belastungen der Wirbelsäule zu irreversiblen Veränderungen (=Spondylose, Verkalkungen). Diese Veränderungen führen zu Stenosen im Wirbelkanal und Nervenwurzelkanal sowie im Rückenmark und/oder zu Nervenkompressionen. Eine Kompression des Rückenmarks führt zu einer Schädigung des Rückenmarks, einer sogenannten Myelopathie, die in Zukunft irreversibel sein kann. Halsstenose = Zervikale Spondylose tritt zwischen den Halswirbeln 3 und 7 und am häufigsten in beweglichen Bereichen wie 5/6 und 6/7 auf und kann sich in einem einzelnen Raum oder in mehr als einem Raum entwickeln. Bei manchen Menschen ist der Rückenmarkskanal auch angeboren verengt. Klinische Anzeichen und Symptome können bei diesen Menschen bereits in jungen Jahren auftreten.
Welche Faktoren verursachen eine Kompression der Rückenmarksnervenstrukturen im engen Rückenmarkskanal?
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Angeborene Verengung Kanal,
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Neue Knochenerweiterungen, sogenannte Osteophyten,
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Zervixhernien,
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Hypertrophie des Ligamentum flavum, die sich auf der Rückseite des Rückenmarks befindet und als gelbes Band bezeichnet wird,
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Verknöcherung des hinteren Längsbandes, das sich auf der Rückseite der Wirbelsäule befindet,
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Deformierte offene Gelenke,
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Verformung oder Entzündung des Zwischenwirbelgelenks (Apophysengelenk),
Welche Faktoren verursachen eine Kompression der Rückenmarks-Nervenstrukturen im engen Kanal bei Nackenbewegungen?
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Normale und abnormale Bewegung,
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Normale und abnormale Belastung,
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Falten des Ligamentum flavum, wenn der Kopf nach hinten geneigt wird,
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Gleiten des hypermobilen Segments nach hinten,
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Anteriore und posteriore Kompression des Rückenmarks zwischen Knochenstrukturen,
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Verengung des Kanaldurchmessers, wenn der Kopf nach vorne geneigt wird,
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Kompression des Rückenmarks von vorne durch Dehnung und Verringerung der Ernährung des Rückenmarks
Was ist Myelopathie?
Kompression als Folge einer zervikalen Spondylose Pathologische Veränderungen, die sich im geschädigten Rückenmark entwickeln und auf molekularer Ebene untersucht. Im mikroskopisch komprimierten Rückenmark kommt es in den seitlichen Säulen zu einer Demyelinisierung, in den hinteren Säulen kommt es zu Degeneration, Ödemen, Zellverlust und Nekrose. Nervenzellschäden in der grauen Substanz können sehr schwerwiegend sein und es können sich myelomalasische und syringomyelische Läsionen entwickeln.
Wie breit sind die Kanäle der Halswirbelsäule?
Myelopathie Der Halswirbelsäulenkanal ist bei Menschen in der Entwicklung schmaler als bei normalen Menschen. Der normale Durchmesser des anteroposterioren Kanals beträgt 17 ± 5 mm zwischen Hals 3 und 7, und der Druck auf Nervenstrukturen beginnt unter 13 mm, und wenn er unter 10 mm abnimmt, ist eine Myelopathie in Betracht zu ziehen. Während das Rückenmark im oberen Halsbereich die Hälfte des Kanals bedeckt, deckt es im unteren Halsbereich drei Viertel davon ab. Aus diesem Grund nimmt die Lumentoleranz des Kanals mit der Absenkung der unteren Segmente ab und eine spondylotische Myelopathie ist oberhalb der zervikalen Ebene 3 selten.
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