Obwohl der Begriff SYNCOP ins Türkische als „FAIGNING“ übersetzt wird, ist seine Bedeutung in der Literatur tatsächlich etwas anders. Grob kann man sagen, dass es sich um eine Art „Ohnmacht“ bzw. „vorübergehenden Bewusstseinsverlust“ handelt.
Wenn wir „Ohnmacht“ sagen, können wir alle Arten von vorübergehendem Bewusstseinsverlust verstehen.
Allerdings SYNCOP; Es ist definiert als „plötzlich-schnell einsetzender, kurzfristiger, sich spontan erholender, vorübergehender Bewusstseinsverlust aufgrund einer vorübergehenden Abnahme des zerebralen Blutflusses“.
Nach dieser Definition können epileptische Anfälle, psychische Ohnmacht (Konversion, Hysterie) und Bewusstlosigkeit aufgrund von Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) zwar als „Ohnmacht“ bezeichnet werden, nicht aber als „Synkope“. Ihr Mechanismus ist nicht „verminderte Gehirndurchblutung“. .
In diesem Fall sollte der Arzt andere Zustände unterscheiden, die mit den Ursachen der Synkope verwechselt werden können. Andere Situationen, die mit einer Synkope verwechselt werden können:
- Teilweiser oder vollständiger Bewusstseinsverlust ohne Verringerung des zerebralen Blutflusses
Epilepsie
Stoffwechselstörungen
Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
Hyperventilation (Veränderungen im Blut als Folge von schneller und tiefer Atmung)
Hypoxie (Abnahme der Sauerstoffmenge im Blut)
Vergiftungen
Vorübergehende ischämische Attacke durch vertebrobasiläre Erkrankung
- Situationen ohne Bewusstseinsstörung
Psychische Ohnmacht (Pseudosynkope = falsche Synkope)
Stürze, Sturzattacken
Katalepsie (hauptsächlich bei Schizophrenie, vorübergehender Verlust der Muskelkraft)
Vorübergehender ischämischer Anfall mit Ursprung in der Halsschlagader (Halsvene)
Genau wie wir es bei der Beschreibung erwähnt haben „Herzklopfen“, in der Vergangenheit gab es einen Synkopenanfall, von dem wir nicht wissen, wann er wieder auftreten wird, für die meisten davon gibt es zu diesem Zeitpunkt keine Beweise. Es liegt sozusagen eine Situation mit einem unbekannten Täter vor, und wir sind Kriminalbeamte, die versuchen, den Täter zu erreichen, indem wir unsere Vernehmungen auf der Grundlage von Hinweisen durchführen. Die Geschichte einer Synkope ist für uns genauso wertvoll wie der Ort, die Zeit, vor und nach dem Vorfall und der Moment des Vorfalls für einen Detektiv.
Patient mit Synkope, Da er seinen Zustand nach dem Moment seiner Bewusstlosigkeit nicht mehr erkennen kann, sind die Beobachtungen und Geschichten derjenigen, die in diesem Moment bei ihm sind, mindestens genauso wertvoll wie die Geschichten des Patienten. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass diejenigen, die mit einer Synkope zu uns kommen, gegebenenfalls Zeugen mitbringen oder uns auf dem Weg zur Diagnose genau sagen, was die Zeugen uns gesagt haben.
Lassen Sie uns hier die Fragen aufschreiben, die wir gestellt haben, um die Ursache der Synkope zu beurteilen, damit diejenigen, die mit dieser Beschwerde zu uns kommen, vorbereitet sein sollten. :)
1.) Befragung vor dem Angriff
Position? ;
Stehen, sitzen oder auf dem Rücken liegen…
Aktivität? ;
Was genau haben Sie gemacht, als die Synkope auftrat? in Ruhe, während der Änderung der Körperhaltung, vor oder nach dem Training, Wasserlassen, Stuhlgang, Husten …
Prädisponierende oder auslösende Faktoren?
Überfüllte und heiße Orte, Geschlossene und enge Umgebung, Stress, langes Stehen, nach dem Essen, Angst, Stress, Kopfbewegungen…
Situationen zu Beginn des Angriffs?
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Grollen, Kältegefühl, Schwitzen, Schmerzen im Nacken und in den Schultern, verschwommenes Sehen, Schwindel, Herzklopfen…
2.) Hinterfragen der Synkopenattacke
Herbstmuster
Hautfarbe (blass, blaugrün, gerötet),
Dauer des Bewusstseinsverlusts,
Atemmuster ,
Bewegungen und Bewegungsdauer
Zungenbeißen,
Harninkontinenz,
Schaum aus dem Mund, Form der Augen
Blutdruck und Puls, falls gemessen,
Angriffshäufigkeit,
Tabelle: SYNCOPE-KLASSIFIZIERUNG
3.) Befragung der Krankengeschichte des Patienten
Eine Familienanamnese mit plötzlichem Tod, angeborener arrhythmogener Herzkrankheit oder Ohnmacht
Frühere Herzerkrankungen
Neurologische Vorgeschichte (Parkinson, Epilepsie, Narkolepsie)
Stoffwechselstörungen (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen usw.)
Medikamente (blutdrucksenkend, antianginös, antidepressiv, antiarrhythmisch, harntreibend)
und Alkohol-Zigaretten-Substanzkonsum Gewohnheiten.
Nach der ersten Beurteilung durch das Stellen dieser Fragen können klare Vorstellungen darüber gewonnen werden, was Synkopen verursacht. Allerdings sind häufig Untersuchungen und Bewertungen unterschiedlicher Branchen erforderlich.
Der Patient, der mit Ohnmacht oder vorübergehendem Bewusstseinsverlust ins Krankenhaus eingeliefert wird, wird in der Regel von der Kardiologie, der Neurologie oder manchmal auch der Psychiatrie untersucht. Nach der ersten Beurteilung wird festgestellt, ob es sich bei der Bewusstlosigkeit um eine echte Synkope handelt, die wahrscheinlichsten Ursachen werden ermittelt und Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
Bei der Synkopenbeurteilung; EKG, Echokardiographie, Stresstest, Rhythmus-Holter, Kurz- oder Langzeit-Ereignisaufzeichnung, Tilt-Table-Test, elektrophysiologische Studie (EPS) und einige neurologische Tests (EEG, Gehirntomographie oder MRT). ) können erforderlich sein.
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