Die Schwangerschaft ist die sensibelste und wichtigste Zeit im Leben einer Frau. Deshalb denken werdende Mütter im 9-Monats-Zeitraum fast jeden Tag über das Baby und die Gesundheit des Babys nach. In dieser Zeit sind Woche für Woche Ernährung, Bewegung, ärztliche Untersuchungen und viele andere Themen wichtig. Insbesondere während der Schwangerschaft werden viele Tests durchgeführt, die sich auf den allgemeinen Gesundheitszustand des Babys beziehen und es ermöglichen, die Entwicklungsstadien zu verfolgen. Einer dieser Tests ist der Doppel-Screening-Test. Beim dualen Screening-Test, der seit dem Jahr 2000 sowohl weltweit als auch in unserem Land eingesetzt wird, werden einige Chromosomenanomalien untersucht, die während der Schwangerschaft beim Baby auftreten können. Basierend auf den Ergebnissen dieses Tests, der im ersten Trimester (den ersten drei Monaten der Schwangerschaft) durchgeführt wurde, wird das Risiko von Chromosomenanomalien namens Trisomie 21 (Down-Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) beim Baby untersucht. Diese Krankheiten beziehen sich im Allgemeinen auf Krankheiten mit geistiger Behinderung und einigen Organanomalien. Aus diesem Grund werden diese Tests in der Öffentlichkeit tatsächlich als Intelligenztests bezeichnet. Die Wahrheit ist jedoch, dass es sich bei dem Doppeltest nicht um einen Test handelt, der den Intelligenzgrad oder die Intelligenz des Babys misst.
Wann und wie wird der Doppeltest durchgeführt?
Der Doppeltest, bei dem einige Chromosomenanomalien beim Baby gemessen werden, wird durch Blutentnahme der werdenden Mutter durchgeführt. Hierzu wird der Mutter zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche Blut entnommen. Dieser Vorgang ähnelt einer normalen Blutuntersuchung. Es gibt nichts, worüber man sich Sorgen machen oder Sorgen machen müsste. Beim Doppel-Screening-Test werden die β-hCG- und PAPP-A-Spiegel im Blut der werdenden Mutter gemessen. Dieses Messergebnis wird mit dem Alter der Mutter und einigen weiteren Merkmalen formuliert und das Ergebnis des Tests computergestützt ermittelt.
Dualer Kombinationstest
Der Nacken des Babys wird zur Formel des Dual-Screening-Tests hinzugefügt. Wenn auch die Dicke (NT) hinzugefügt wird, ist die Genauigkeit des Ergebnisses höher. Der Screening-Test, bei dem auch die Nackentransparenz hinzukommt, wird als Kombinationstest (Doppelkombinationstest) bezeichnet. Beim Doppelkombinationstest handelt es sich um einen Test, bei dem der Doppeltest mit der Nackentransparenz des Babys kombiniert wird. Der duale kombinierte Test ist ein detaillierterer und empfindlicherer Test als der klassische duale Test. Denn mit dem doppelten Screening-Test, down se Während etwa 65 % der Babys mit Syndrom erkannt werden können, kann diese Rate durch doppelte kombinierte Tests auf 85 % steigen. Es ist jedoch wichtig, dies zu betonen; Keiner der Tests kann das Risiko eines Down-Syndroms beim Baby mit absoluter Sicherheit erkennen. Denn für einen Teil der Schwangerschaft von werdenden Müttern, die ein Baby mit Down-Syndrom tragen, stellen die Ergebnisse dieser Tests kein hohes Risiko dar und sind normal.
Ist das Ergebnis des Doppelscreenings Test definitiv?
Dual-Test Während der als Ergebnis erhaltene Wert eine maximale Genauigkeit von 65 % darstellt, liegt dieser Wert beim doppelten kombinierten Test bei 85 %. In diesem Zusammenhang kann nicht gesagt werden, dass die Tests eindeutig zeigen, ob diese Chromosomenanomalien beim Baby vorliegen, sondern nur die Antwort auf die Frage, ob das Risiko dieser Anomalien beim Baby höher oder niedriger als normal ist, beantwortet werden.
Was passiert, wenn der Wert des doppelten Screening-Tests hoch ist? Was passiert?
Wenn das Risiko einer Anomalie höher als normal ist, wird CVS (Test angewendet (zum Nachweis abnormaler Symptome, die beim Baby zwischen der 9. und 13. Schwangerschaftswoche auftreten) wird verwendet, um die Antwort auf die Frage zu erhalten, ob diese Anomalien beim Baby sicher sind. ) oder Amniozentese (Untersuchung der Flüssigkeit im Baby, um Anomalien festzustellen). (Baby zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche) Techniken angewendet.
Wie wird das Risiko anhand des Doppeltestergebnisses ermittelt?
Wenn die Liegt der als Ergebnis des Doppeltests erhaltene Wert innerhalb der Grenze von 1/270, wird entschieden, dass ein hohes Risiko für das Down-Syndrom besteht. Wenn das Testergebnis mehr als 1/270 (z. B. 1/200) beträgt, gilt das Risiko eines Down-Syndroms beim Baby als höher als normal. Nach diesem Ergebnis kann nicht gesagt werden, dass das Baby definitiv das Down-Syndrom hat, das Baby mag normal sein, aber es besteht ein Risiko. In einem solchen Fall muss zur definitiven Diagnose eine CVS oder Amniozentese durchgeführt werden. Aufgrund des Doppeltests wird die obere Risikogrenze für das Edwards-Syndrom (Trisomie 18) mit 1/100 angenommen. Wenn der erhaltene Wert größer als 1/100 (z. B. 1/120) ist, ist das Risiko eines Edwards-Syndroms beim Baby höher als normal. Es gibt genug Grund zur Sorge, aber es besteht immer noch die Möglichkeit, dass das Baby normal ist. In diesem Fall muss eine CVS oder Amniozentese durchgeführt werden, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Wir betonen jedoch, dass dieser Test Unabhängig davon, wie hoch das Ergebnis ausfällt, enthält es keine Gewissheit, sondern gibt lediglich Aufschluss über das Vorliegen und Ausmaß des Risikos.
Was ist eine Nasenknochenmessung und warum wird sie durchgeführt?
Im Doppel-Screening-Test wird das Vorhandensein oder Risiko von Chromosomenanomalien namens Trisomie 21 (Down-Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) beim Baby untersucht. Ein weiterer Test, der mit diesem dualen Screening-Test kombiniert wird, ist der Test, der das Fehlen von Nasenbeinen beim Baby definiert. Denn bei der Nasenknochenmessung wird das Vorhandensein oder Fehlen von Nasenknochen beurteilt. Es gibt einige Zentren, die das Nasenbein, das sogenannte Nasenbein, mit Ultraschall in Kombination mit einem Doppeltest beurteilen. Da das Nasenbein, also das Nasenbein, bei der Ultraschalluntersuchung nicht sichtbar ist, erhöht sich das Risiko einer Trisomie 21 (Down-Syndrom). Denn bei etwa 98 % der sich normal entwickelnden Föten zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche kann der Arzt bei der Ultraschalluntersuchung das Nasenbein deutlich erkennen. Allerdings kann es nur bei einem kleinen Teil der Bevölkerung, etwa 2 %, nicht nachgewiesen werden. Bei 70 % der Feten mit Trisomie 21, also dem Down-Syndrom, ist das Nasenbein nicht zu sehen. Mit anderen Worten: Wenn der Arzt das Nasenbein bei der Ultraschalluntersuchung des Babys nicht erkennen kann, ist das Risiko eines Down-Syndroms beim Baby zu hoch, um es zu unterschätzen. Im gleichen Zusammenhang kann der Arzt bei etwa 50 % der Feten mit Trisomie 18, also dem Edwards-Syndrom, das Nasenbein nicht erkennen. Bei 30 % der Feten mit Trisomie 13, die ebenfalls eine Chromosomenanomalie darstellt, ist kein Nasenknochen zu sehen.
Basierend auf all dem; Man kann sagen, dass die Fähigkeit des Arztes, die Nasen des Fötus während des Ultraschalls zu erkennen, wichtig für die Bestimmung der chromosomalen Gesundheit oder Normalität des Babys ist. Auch hier liefert die Nasenknochenmessung in Kombination mit dem Dual-Screening-Test mindestens ebenso valide Ergebnisse wie der Dual-Screening-Test. Allerdings geben diese Tests nur Aufschluss darüber, ob ein Risiko besteht und ob Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden sollten.
Wer hat ein höheres Risiko, ein Baby mit einer Anomalie zur Welt zu bringen?
Eine Chromosomenanomalie beeinträchtigt sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit des Babys. Es handelt sich um den Zustand, der dazu führt, dass das Baby geistig behindert oder behindert geboren wird. Tatsächlich ist dieses Risiko, das bei fast allen Schwangerschaften zu beobachten ist, bei einigen Schwangerschaften unterschiedlich. höher als seine Männer. Dies sind im Allgemeinen:
- Schwangere im Alter von über 35 Jahren,
- Babys von werdenden Müttern und Vätern mit genetisch bedingten Krankheiten,
- Konsularische Ehen ,
- Diejenigen, die bei anderen Familienmitgliedern Behinderungen haben,
- Diejenigen, die zuvor ein Baby mit Chromosomenanomalien zur Welt gebracht haben,
- Diejenigen die durch assistierte Reproduktionsmethoden wie In-vitro-Fertilisation und Mikroinjektion schwanger wurden,
- Dazu gehören diejenigen, die in der Vergangenheit eine Fehlgeburt erlitten haben,
- Diejenigen, die ein Kind zur Welt gebracht haben, sterben in die Gebärmutter,
- Diejenigen, die in ihrer Familie ein Baby mit Down-Syndrom haben,
- Diejenigen, die während der Schwangerschaft unterernährt sind oder weiterhin schädliche Gewohnheiten haben.
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