Kleine Gefäßentzündung – Henoch-Schönlein-Purpura

Henoch-Schönlein-Purpura ist eine Gefäßentzündung kleiner Gefäße, deren genaue Ursache unbekannt ist. Gelenke, Magen-Darm-System, Nieren und seltener auch andere Organe, insbesondere die Haut, sind betroffen.

Sie tritt im Kindesalter auf und ist die häufigste Entzündung kleiner Gefäße ohne Abnahme der Blutplättchen. Da sie im Allgemeinen in der Altersgruppe der 5- bis 15-Jährigen auftritt, kann sie als Kinderkrankheit betrachtet werden.

Die jährliche Inzidenz der Erkrankung unter 17 Jahren wird auf 15/100.000 geschätzt. Für die Diagnose von Henoch-Schönlein werden klinisch-diagnostische Kriterien herangezogen. Diese Kriterien sind; 1. eine Hautläsion, die ohne einen Abfall der Blutplättchen sichtbar ist, sich leicht von der Haut erhebt und eine Blutungsneigung aufweist, die bei Berührung spürbar ist. Der Patient ist zum Zeitpunkt der ersten Symptome unter 20 Jahre alt. Es gibt Anzeichen B. ausgedehnte Bauchschmerzen, die sich durch Mahlzeiten oder blutigen Durchfall verschlimmern. Die Pathogenese ist nicht vollständig geklärt. Obwohl nicht bekannt, wird angenommen, dass Antikörper namens Immunglobulin A eine sehr wichtige Rolle spielen. Der Spiegel von Immunglobulin A im Blut ist normalerweise aufgrund einer erhöhten Produktion oder einer verminderten Filtration durch die Nieren erhöht.

Komplexe Ansammlungen und Entzündungen, die Immunglobulin A enthalten, werden in den kleinen Gefäßen der betroffenen Organe beobachtet. Die Tatsache, dass 2/3 der Patienten eine Vorgeschichte von Infektionen der oberen Atemwege haben und die Krankheit häufiger in den Winter- und Frühlingsmonaten auftritt, wenn die Infektionen der Atemwege intensiv sind; Es kann ein Zufall sein und darauf hindeuten, dass es mit Infektionskrankheiten in Zusammenhang steht. Der derzeit am meisten hervorgehobene Mikroorganismus sind Streptokokken.

Es ist auch bekannt, dass es nach vielen viralen und bakteriellen Infektionen entsteht. Subkutane Blutungen werden bei fast allen Patienten mit klinischer Purpura Schönlein-Henoch beobachtet, ohne dass die Blutplättchen auf der Haut der Hüfte und der unteren Extremitäten zurückgehen. Seltener treten Rheuma und Schwellungen, insbesondere in den Gelenken der unteren Extremitäten, Bauchschmerzen aufgrund einer Magen-Darm-Beteiligung, Blut im Stuhl, Blut im Urin aufgrund einer Nierenbeteiligung und Proteinaustritt im Urin auf.

Henoch-Schönlein-Purpura nad, eine meist gutartige Erkrankung Allerdings kann es zum Tod oder zu chronischen Krankheiten führen, insbesondere aufgrund einer Nieren- oder Magen-Darm-Beteiligung. Die Behandlung der Purpura Schönlein-Henoch erfolgt überwiegend unterstützend. Während die meisten Patienten mit nur Haut- und Gelenkbefall durch Bettruhe, Flüssigkeitszufuhr und Schmerzmittel eine Besserung zeigen, ohne die Krankheit zu beenden, werden bei Magen-Darm-, Nieren- und anderen Organbefall Kortisonbehandlungen eingesetzt.

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