Knochengewebe ist wie alle anderen Gewebe und Organe im menschlichen Körper ein Gewebe, das sich ständig erneuert und insbesondere vor der Pubertät eine sehr hohe Aktivität aufweist. Als Eltern ist es für die gesunde Entwicklung der Knochenstruktur unserer Kinder sehr wichtig, dieses Gewebe gut zu kennen.
Wann beginnt die Knochenentwicklung bei Kindern?
Die Entwicklung des Skelettsystems und des Knochengewebes bei Kindern umfasst einen Prozess, der in den frühen Stadien der intrauterinen Periode im Mutterleib beginnt und dauert nach der Geburt bis zum Ende der Adoleszenz an. Für die gesunde Entwicklung des Knochenbaus eines Kindes sind auch Umweltfaktoren wie Ernährung und Gewohnheiten, regelmäßiger Schlaf, altersgerechte körperliche Aktivität sowie genetische Strukturmerkmale wichtig. Aus diesem Grund ist es eine der wichtigsten Pflichten für uns als Eltern, die Knochenentwicklung unserer Kinder genau zu überwachen.
Wie läuft die Knochenentwicklung im Mutterleib ab?
Das Skelett System ist die Chorda dorsalis, die sich in der dritten Woche des intrauterinen Lebens auf der Rückseite des Embryos befindet und mit der Reifung der Struktur namens Wirbelsäule, Rückenmark und Gehirngewebe Gestalt annimmt. In der vierten Woche werden die Gliedmaßenknospen sichtbar, aus denen sich die Arme und Beine entwickeln. Zwischen der fünften und achten Woche wird zunächst die obere Extremität mit Armen, Händen und Fingern und anschließend die untere Extremität mit Beinen, Füßen und Zehen geformt. Am Ende der fünften Woche erreicht der Embryo etwa die doppelte Größe und das Wirbelsäulenskelett einschließlich des Steißbeins ist vollständig ausgebildet. In der siebten Woche erreicht der Embryo eine Größe von etwa 2 cm.
In diesem Stadium werden beim Embryo 206 Knochenstrukturen gebildet, ähnlich wie beim Erwachsenen. Da die Knochenentwicklung, Osteogenese genannt, jedoch noch nicht abgeschlossen ist, bestehen die Knochen größtenteils aus Knorpel. Sie können in vier Hauptgruppen untersucht werden: kleine Knochen im Handgelenk und Knöchel), flache Knochen (Schädelknochen und Rippen) und unregelmäßige Knochen ( Wirbelsäulenknochen). Kerne sind verfügbar. Hauptsächlich primäre Wachstumskerne, Röhrenknochen in der intrauterinen Phase Sie treten mitten in der Klärung in den Vordergrund. Kurz vor der Geburt teilen sich die primären Kerne zum oberen und unteren Ende des Knochens und bilden sekundäre Ossifikationskerne. Diese sekundären Wachstumskerne (Epiphysenkerne), die nach der Geburt bis zum Ende der Adoleszenz ihre Aktivität fortsetzen und sich an den Enden der Röhrenknochen befinden, werden auch Ossifikationskerne genannt und sorgen für die Knochenverlängerung. Am Ende der Adoleszenz erfüllen sie diese Aufgabe, indem sie mit den Teilen des Knochens verschmelzen, die Metaphyse und Diaphyse genannt werden. Viele Hormone im Körper beeinflussen diesen Prozess. Überschuss und Mangel können zu Problemen im Zusammenhang mit dem Knochenwachstum führen.
Wie bestimmt man das Knochenalter?
Da viele Ossifikationskerne im Körper nach der Geburt nicht mineralisiert sind, können sie radiologisch nicht erkannt werden . Aus diesem Grund sind auf Röntgenaufnahmen von Kindern Hohlräume am oberen und unteren Ende der Röhrenknochen zu sehen. Das Mineralisierungsalter der Ossifikationskerne ist für jeden Knochen und für jede Knochenregion unterschiedlich. Mithilfe dieser Funktion können das Knochenalter bestimmt und Informationen über die Entwicklung des Skelettsystems gewonnen werden. Bei dieser Auswertung werden Serienröntgenaufnahmen bestimmter Skelettregionen angefertigt und mit Standardröntgenaufnahmen verglichen. Es handelt sich um eine aussagekräftige Methode über die körperliche Entwicklung.
Es ist besonders nützlich bei der Beurteilung einiger endokriner Störungen wie Unterernährung, Malabsorption, Hypothyreose oder Wachstumshormonmangel bei Kindern. Darüber hinaus liefert die Bestimmung des Knochenalters in der Rechtsmedizin sehr zuverlässige Informationen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Bestimmung des Knochenalters eine sehr nützliche diagnostische Methode ist, die in Fällen eingesetzt wird, in denen es notwendig ist, das chronologische Alter zu bestimmen (z. B. in forensischen Gutachten), bei der Berechnung der Körpergröße, die das Kind im Erwachsenenalter erreichen wird, und bei der Diagnose von Wachstums- und Entwicklungsstörungen.
Knochenalter bei einem Kind mit normaler Knochenreifung, entspricht dem chronologischen Alter. Die Beurteilung des Knochenalters erfolgt in den ersten drei Monaten durch eine Röntgenuntersuchung der Knie- und Fußknochen, bei älteren Kindern der Hand- und Handgelenksknochen. Es gibt eine Reihe von Atlanten (z. B. Greulich-Pyle-Atlas, Tanner-Whitehouse-Atlas), die hierfür standardmäßig verwendet werden. Chronologie nach Knochenalter Zwischen den Altersgruppen kann es einen Unterschied von 10 Prozent geben. Beispielsweise kann ein Kind mit einem chronologischen Alter von 12 Jahren ein Knochenalter von 10 oder 14 Jahren haben. Unterschiede, die zwei Jahre nicht überschreiten, gelten als innerhalb normaler Grenzen liegend.
Wie wirken sich genetische Unterschiede auf die Knochenentwicklung aus?
Skelettsystem und Knochenentwicklung bei Kindern unterscheiden sich je nach Geschlecht. Es gibt auch genetische und ethnisch-geografische Unterschiede. Die Reifung des Skelettsystems erfolgt bei Mädchen früher als bei Jungen. Die Verlängerung erfolgt schneller und ist in kürzerer Zeit abgeschlossen. Daher ist ihre Skelettlänge normalerweise 7 Prozent kürzer als die von Jungen. Zudem sind die Knochen bei Mädchen dünner als bei Jungen. Auch der Reifegrad der Knochen kann bei gesunden Kindern unterschiedlichen Alters unterschiedlich sein. Aus diesem Grund werden für die Knochenentwicklung wie bei Gewichts- und Größenmessungen Standardabweichungstabellen (SD) und Perzentilnormkurven verwendet.
Der Grad der Knochenreifung zeigt auch Rassenunterschiede. Beispielsweise sind Knochenreifung, Knochenlänge und -dicke bei der schwarzen Rasse höher als bei der weißen Rasse. Eine Reihe ernährungsbedingter, angeborener oder genetischer Faktoren und Krankheiten können die Skelett- und Knochenentwicklung bei Kindern beeinflussen. Darüber hinaus kann die Einnahme bestimmter Medikamente, wie zum Beispiel Kortison, die Entwicklung und Differenzierung des Knochengewebes verändern. Eine Progression des Knochenalters im Vergleich zum chronologischen Alter ist fast immer eine Folge hormoneller Störungen (z. B. idiopathische Pubertas precox, adrenogenitales Syndrom, Ovarialtumoren, Hypothalamustumoren, Mc-Cune-Albright-Syndrom). Eine verzögerte Knochenalterung ist eine weitaus häufigere Erkrankung.
Wenn die Knochenentwicklung verzögert ist, sollte zunächst an einen Schilddrüsenhormonmangel gedacht werden. Darüber hinaus können Erkrankungen, die die Knochenreifung verhindern, als Wachstumshormonmangel (Hypophysen-Zwergwuchs), chronische Infektionen, Mukopolysaccharidosen, Chondrodystrophie, Achondroplasie, Turner-Syndrom und Gonadendysgenesie aufgeführt werden. Für die gesunde Entwicklung der Knochenstruktur eines Kindes nach der Geburt sind neben genetischen Strukturmerkmalen auch Umweltfaktoren wichtig. Ernährung und Gewohnheiten (insbesondere ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D), regelmäßiger Schlaf, altersgerechte körperliche Aktivität und ein gesundes psychosoziales Umfeld Es ist einer der Faktoren, die für eine gesunde Knochenentwicklung im Genitalbereich unbedingt notwendig sind.
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