Was ist HoLEP (Prostata-Enukleation mit Holmium-Laser)?
Es handelt sich um eine chirurgische Methode unter Verwendung fortschrittlicher Lasertechnologie zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH). Es handelt sich um ein geschlossenes Verfahren, bei dem das gesamte Prostatagewebe gereinigt und entfernt werden kann.
Wie wird die HoLEP-Operation durchgeführt?
Sie wird unter Vollnarkose oder Anästhesie von der Hüfte abwärts durchgeführt. Die Eingabe erfolgt über die Harnwege mit speziellen, mit Kameras ausgestatteten Instrumenten. Das wachsende Prostatagewebe wird mittels Laser vorsichtig von der Kapsel getrennt und in die Blase geschleudert. Das in die Blase geworfene Prostatagewebe wird mit einem anderen Werkzeug (Morcellator) aufgebrochen und abgesaugt und aus dem Körper entfernt. Anschließend wird der Eingriff durch Einführen eines Katheters beendet. Das entnommene Prostatagewebe wird in die Pathologie geschickt, um das Vorliegen eines möglichen Krebses zu untersuchen.
Wie viele Tage werden Sie nach der HOLEP im Krankenhaus bleiben?
Im Allgemeinen entfernen wir den Katheter des Patienten und entlassen den Patienten am Tag nach der Operation. Allerdings überwachen wir unsere älteren Patienten und Patienten mit Zusatzerkrankungen noch einen Tag und entlassen sie problemlos.
Schädigt die Holep-Operation der Sexualität?
Die Nerven, die für die Erektion sorgen, können während der Operation negativ beeinflusst werden. Im Vergleich zum Energieaufwand hat sich gezeigt, dass HoLEP die Prostatakapsel nur bis zu einer Tiefe von 0,4 mm beeinflusst. Mit anderen Worten: Die Energie, die zur Trennung des Prostatagewebes verwendet wird, schädigt nicht die Nerven, die eine Erektion ermöglichen. Die bei der TUR-P-Operation verwendete elektrische Energie kann sich bis zu einer Tiefe von 4 mm ausbreiten. Wie bereitet man sich im Hinblick auf die sexuellen Funktionen auf HoLEP und andere TURP/HoLEP vor?
Es werden eine Prostatauntersuchung, ein Urinflusstest, eine Ultraschalluntersuchung, eine Urinanalyse und ein Bluttest (PSA) durchgeführt an geeigneten Patienten. .
Kann es bei einer HoLEP-Operation zu Blutungen kommen?
Prostatagewebe ist ein Organ, das viel Blut erhält, und die Operation ist normalerweise blutig. Meistens wird vor offenen und TUR-Operationen eine Blutvorbereitung durchgeführt, um das Blutungsrisiko zu verhindern, und dem Patienten bei Bedarf eine Bluttransfusion verabreicht.
Kann es nach einer Operation zu Harninkontinenz kommen?
Bei manchen Patienten kommt es selten vor Auch Harninkontinenz kommt vor. Der Hauptgrund dafür ist eine Beschädigung der Ventile, die den Urin halten. Da der bei der HOLEP-Chirurgie eingesetzte Laser bis zu einer Tiefe von 0,4 mm wirkt, hat er kaum Auswirkungen auf diese Strukturen. Bei sorgfältiger Durchführung der HoLEP-Operation kommt es in der Regel nicht zu einer Harninkontinenz. Allerdings bessert sich die vorübergehende Harninkontinenz, die anfänglich bei einigen Patienten auftritt, nachdem großes Prostatagewebe entfernt wurde, mit der Zeit.
Was erwartet die Patienten nach der Operation? Es werden Farbveränderungen beobachtet. Zu Beginn und am Ende des Wasserlassens kann es zu leichten Blutungen kommen. Diese Situation ist meist vorübergehend. Obwohl Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen bei der HoLEP-Methode sehr selten sind, gehören sie zu den Beschwerden, denen wir begegnen. Sie ist in der Regel vorübergehend und tritt häufig in den ersten Wochen auf. Da die Prostata, wie oben erwähnt, vollständig entfernt wird, kann es bei einigen Patienten vor allem in den ersten Wochen zu Tröpfchenbildung und der Unfähigkeit kommen, den Urin zu kontrollieren. Im Allgemeinen sehen wir es häufiger bei Menschen, die über einen längeren Zeitraum katheterisiert bleiben, unbeweglich sind und an neurologischen Erkrankungen oder Diabetes leiden. Patienten, deren Beschwerden weiterhin bestehen, werden mit Bewegung und Medikamenten begonnen. Bei einigen Patienten, die über einen längeren Zeitraum katheterisiert wurden und deren Immunsystem geschwächt ist, kann es zu einer leichten Entzündung kommen. Dieses Risiko können wir durch vorherige Urinkultur und Behandlung minimieren.
Wann können wir zum normalen Leben zurückkehren?
Unsere Patienten können 2-3 Monate nach der Operation in ihr normales Leben zurückkehren. Sie können leichte körperliche Übungen machen. Es wird empfohlen, mit der Nahrung reichlich Ballaststoffe zu sich zu nehmen und Verstopfung zu vermeiden. Wir empfehlen, vor allem im ersten Monat auf säurehaltige Getränke und scharf gewürzte Speisen zu verzichten. In den ersten 4–6 Wochen nach der Operation wird vom Geschlechtsverkehr abgeraten. Nach dem ersten Geschlechtsverkehr kann es zu Blutungen im Urin und im Sperma kommen. In den meisten Fällen gelangt der Samen zurück in die Blase und wird dann mit dem Urin ausgeschieden. Dies schadet der Gesundheit nicht.
Wird die Prostata nach HoLEP erneut wachsen oder wird in den folgenden Jahren eine Operation erforderlich sein?
Da das Prostatagewebe vollständig abgetrennt und entfernt wird Kapsel per Laser, es bleiben keine Stücke zurück. Da kein Prostatagewebe zurückbleibt, müssen die Patienten nicht erneut operiert werden.
Der Schutz wurde nach Holep entfernt Wird das Prostatagewebe pathologisch untersucht?
Das bei der HoLEP-Operation entnommene Prostatagewebe wird in die erforderlichen Behälter gegeben und zur pathologischen Untersuchung an das Labor geschickt. Da Patienten vor der Operation ausführlich auf Krebs untersucht werden, gibt es im Allgemeinen kein schlechtes Ergebnis aufgrund der Pathologie. Tritt jedoch ein gegenteiliges Ergebnis ein, wird eine entsprechende Zusatzbehandlung durchgeführt.
Kann sich nach HOLEP Prostatakrebs entwickeln?
Bei allen gutartigen Prostataoperationen; Es wird nur der innere Teil der Prostata entfernt, der wächst und Druck auf die Harnwege ausübt. Der äußere Teil der Prostata, den wir Kapsel nennen, bleibt erhalten, und leider kann sich in diesem Teil in Zukunft Krebs entwickeln. Bei Patienten, die vor der Operation auf Prostatakrebs untersucht werden und bei denen kein Krebs festgestellt wird, besteht die Möglichkeit, mit zunehmendem Alter an Prostatakrebs zu erkranken. Daher sollten Patienten, die im Hinblick auf das Krebsrisiko als notwendig erachtet werden, auch nach der HoLEP überwacht werden.
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