Normalerweise kann die Diagnose anhand der Anamnese und einer fachärztlichen Untersuchung gestellt werden. In manchen Fällen kann eine Becken-MRT erforderlich sein.
DIE EINZIGE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEIT BEI PERIANALFISTELN IST EINE CHIRURGIE. ES GIBT KEINE MEDIZINISCHE BEHANDLUNG.!!!!
Die ideale chirurgische Behandlung einer Analfistel sollte die Infektion beseitigen und die Wundheilung im Fistelgang anregen.
Die Art der Operation variiert je nach an der Stelle der Analfistel.
Fistulotomie/Fistulektomie
Wenn der Fistelgang oberflächlich ist oder der Fistelgang nicht durch wichtige Muskeln verläuft, wird der Fistelgang durchtrennt und eröffnet und Eine offene Wundheilung ist zu erwarten. Dies nennt man Fistulotomie. In manchen Fällen kann der Fistelgang entfernt werden. Dies wird als Fistulektomie bezeichnet.
Anders verhält es sich bei einem Fistelgang durch wichtige Muskeln, also bei komplizierten Fisteln. Es ist wichtig, die Muskeln zu behandeln, ohne sie zu schädigen. Zu diesem Zweck wurden in den letzten zwanzig Jahren viele Methoden mit unterschiedlicher Wirksamkeit identifiziert.
SETON-METHODE
Wenn der Fistelweg Muskeln enthält, die bei Durchtrennung Blähungen und Stuhlinkontinenz verursachen, Das heißt, wenn es durch diese Muskeln verläuft, ist es sehr wichtig, die Operation ohne Durchtrennung dieser Muskeln durchzuführen. Es nutzt die Seton-Methode, um Schäden an wichtigen Muskeln vorzubeugen. Bei der Seton-Technik wird ein Faden durch den Fistelgang geführt, der die Wundheilung anregt und den Verschluss des Fistelgangs ermöglicht. Dieses Seil verbleibt wochenlang im Körper und repariert die Muskeln, während es sie langsam durchtrennt. Auf diese Weise wird Blähungen und Stuhlinkontinenz vorgebeugt, die durch plötzliche Muskelzerrungen entstehen können. Die Wundheilung nach einer Operation sollte engmaschig überwacht werden. Während der Wundheilung können Situationen wie Wundheilungsstörungen, Abszessbildung, Einbettung des platzierten Fadens in den Körper usw. auftreten. In diesen Fällen können erneut kleinere Eingriffe erforderlich sein.
Da Seton über einen längeren Zeitraum im Körper verbleibt, ist ein Ausfluss normal, da er in diesem Bereich eine Fremdkörperreaktion auslöst, solange er dort verbleibt . Diese Reaktion ist ein erwünschter Zustand, der die Heilung des Fistelgangs gewährleistet.
Diese Methode wird seit langem angewendet. Es kann auch in Kombination verwendet werden, indem ein Faden auf den Teil gelegt wird, der wichtige Muskeln enthält, nachdem ein Teil des Fistelpfads durchtrennt wurde (Fistulotomie).
LASERMETHODE
Laser hat begonnen in den letzten Jahren in der Fistelbehandlung eingesetzt werden. Fistel mit Laser behandeln Allerdings wird bei dieser Methode zunächst der Fistelgang kürettiert und gereinigt. Anschließend wird ein Katheter mit Laserstrahl in den Fistelgang eingeführt und der Fistelgang mit einem Laser verschlossen.
Bei dieser Methode entsteht über Monate hinweg keine offene Wunde.
Die Der Patient wird am selben Tag nach dem Eingriff entlassen.
Diese Methode schädigt die Schließmuskeln nicht und eliminiert so das Risiko von Blähungen und Stuhlinkontinenz, die bei dieser Art von Operation die am meisten gefürchteten Komplikationen sind.
Es wird nicht bevorzugt, wenn ein Abszess vorliegt.
ANDERE METHODEN. ;
LIFT (Intersphinkterische Fistelgangligatur); Bei dieser Methode wird der Fistelweg zwischen den Muskeln gefunden, beide Seiten abgebunden und durchtrennt. Der Teil, der sich zur Haut öffnet, wird kürettiert.
Analfistelplug ist eine weitere Methode. Ein Material aus Schweinedünndarmschleimhaut wird in den Fistelgang eingebracht und der Fistelgang verschlossen. Bei der Fibrinkleber-Methode wird der Fistelgang mit einer Art Gewebekleber gefüllt und verschlossen.
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