Was ist ein sexuelles Entwicklungsproblem? Es ist ein fragwürdiges Genitalbild. Die in der Vergangenheit verwendeten Definitionen von „Hermaphrodit“, „doppelgeschlechtlich“ und „intergeschlechtlich“ spiegeln nicht vollständig die Wahrheit wider. Denn die meisten dieser Patienten sind eigentlich keine „Hermaphroditen“. Aus bestimmten Gründen gibt es nur unterschiedliche Geschlechterunterschiede. Es kommt bei einem von 2000 Kindern vor.
Was sind die Ursachen? Genetische Ursachen, einige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, ein Mangel oder ein Überschuss einiger Hormone, die nach der Geburt und im Jugendalter ausgeschüttet werden, verursachen Entwicklungsprobleme in den Genitalorganen.
Welche Probleme verursachen sie? Es können schwerwiegende Probleme wie Probleme mit der sexuellen Identität und sexuellen Funktionen, Gedanken an Unzulänglichkeit in Bezug auf die Sexualität, Unterschiede in der sexuellen Orientierung, das Aufschieben der Intimität mit dem anderen Geschlecht und die Vermeidung einer Ehe auftreten. Es kann zu sozialen Anpassungs- und psychischen Problemen, Depressionen, Unsicherheit, Einsamkeitsgefühl, Selbstvertrauen und Verhaltensproblemen, Rebellion und Ablehnung der Familie oder Behandlung, Selbstverletzung und Selbstmord führen. Zu erkennen, dass man nicht das Geschlecht hat, für das man sich fühlt, kann traumatische Folgen haben. Langfristiger Zustand der äußeren Genitalien; Es gibt viele Bedenken hinsichtlich der Größe des Penis bei Jungen, der Amenorrhoe bei Mädchen, der mangelnden Entwicklung von Brust und Gebärmutter, jahrelang angewendeten Hormonbehandlungen und der Frage, ob eine Chance auf Fruchtbarkeit besteht. Darüber hinaus kann es im fortgeschrittenen Alter zu „Geschlechtsunzufriedenheit“ kommen, die je nach Art des sexuellen Entwicklungsproblems unterschiedlich häufig (5-50 %) ausfällt.
Es kann sein, dass ein Junge zuschaut wie ein Mädchen, ein Mädchen, das wie ein Junge aussieht. Das Problem der sexuellen Entwicklung eines Mädchens ist am häufigsten. Wird das Problem beobachtet? Obwohl die Genetik und die Entwicklung der inneren Geschlechtsorgane der Kinder dieser Gruppe Mädchen sind, ähneln ihre äußeren Genitalien denen von Jungen. Das Problem der männlichen Sexualentwicklung ist genau das Gegenteil. Mit anderen Worten: Obwohl die Genetik und die Entwicklung der inneren Organe männlich sind, ähnelt das äußere Erscheinungsbild der Genitalien einem Mädchen. Darüber hinaus kann es aufgrund einer Störung der Geschlechtschromosomen oder echter Bisexualität zu einem Problem der Geschlechtsdifferenzierung kommen.
Wie wird es bemerkt? Wie wird es diagnostiziert? Wann sollten Familien misstrauisch sein? Es ist ein wichtiges Symptom, dass das äußere Erscheinungsbild der Genitalien des Babys verdächtig ist. Das Baby der Familie; sollte nicht vergessen werden,
• Ein „sexuelles Entwicklungsproblem“ sollte in Fällen wie einer großen Klitoris bei dem Kind, das als Mädchen betrachtet wird, Leistenbrüchen auf beiden Seiten und Eizellen, die bei der Untersuchung gefunden werden, vermutet werden.
Auf welche Symptome sollte geachtet werden? Mit einer ausführlichen Untersuchung im Säuglingsalter können Geschlechtsprobleme frühzeitig erkannt werden. Bei Säuglingen muss eine ausführliche Genitaluntersuchung durchgeführt werden. Somit kann bereits in der Neugeborenenperiode eine frühzeitige Diagnose gestellt werden. Bei Babys mit fragwürdigen äußeren Genitalien sollten die Chromosomenstruktur und die Gonaden (Eierstöcke/Hoden) untersucht werden. Um eine Verzögerung der Diagnose zu vermeiden, sollte die „Untersuchung des Genitalbereichs“ bei allen Kindern, die wegen einer Krankheit zum Arzt gehen, ausführlich und sorgfältig durchgeführt werden.
Eine fehlende Menstruation oder Brustentwicklung im Jugendalter ist ein Problem Wichtiges Symptom. Bei manchen Menschen ist die Struktur der äußeren Genitalien im Säuglingsalter nicht verdächtig. Eine frühzeitige Diagnose ist möglicherweise nicht möglich. Im Jugendalter werden ihre Unterschiede zu Gleichaltrigen deutlich. In dieser Zeit sind Amenorrhoe, mangelnde Brustentwicklung und eine geringe Penisgröße wichtige Symptome.
Im Erwachsenenalter keine Kinder bekommen zu können, ist ein wichtiges Symptom. Die Person kann unter ihrem männlichen Aussehen ein weibliches Geschlecht haben , oder er hat möglicherweise ein männliches Geschlecht, obwohl er von außen als Mädchen gesehen wird. . Untersuchungen haben ergeben, dass aufgrund der Unfähigkeit, nach der Heirat Kinder zu bekommen, sexuelle Entwicklungsprobleme auch im Erwachsenenalter auftreten können.
Wann wird die Geschlechtsentscheidung getroffen? Geschlechtsspezifische Verhaltenssymptome treten bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren stärker auf. Um größere Bedenken und Verwirrung zu vermeiden, sollte das Geschlecht des Kindes vor diesem Alter endgültig festgelegt werden. Dies ist die Zeit, in der es die Geschlechtsorgane kennenlernt und die sexuelle Identität erlangt.
Welche Faktoren spielen eine Rolle? eine Rolle bei der Entwicklung der sexuellen Identität? Je nachdem, wie es sich selbst identifiziert, zeigt das Kind mehr geschlechtsgerechte Verhaltensweisen. Mit anderen Worten: Das Geschlecht, mit dem man aufgewachsen ist, ist für die Entwicklung der sexuellen Identität wichtiger. In den ersten 1-2 Lebensjahren sollte das passende Geschlecht ermittelt und das Kind entsprechend erzogen werden. Darüber hinaus spielen auch die genetische Struktur und Hormone eine wichtige Rolle bei der sexuellen Entwicklung. Allerdings Geschlecht; Möglicherweise ist es nicht mit der Chromosomenstruktur und den Geschlechtsorganen kompatibel.
Wie soll die Geschlechtsentscheidung getroffen werden? Multidisziplinärer Ansatz Kinder mit sexuellen Entwicklungsstörungen müssen von der Kommission für Geschlechterforschung untersucht, behandelt und betreut werden. Diese Kommission ist ein multidisziplinäres Gremium, dem viele Ärzte angehören können, insbesondere Spezialisten für Kinderchirurgie und Kinderurologie, pädiatrische Endokrinologen und Kinderpsychiater. Diese Kommission gibt eine Empfehlung an die Familie ab und berücksichtigt dabei das zukünftige Sexualleben, die Psychologie, die Erwartungen, die Fruchtbarkeit, das soziale Umfeld und die Erfolgsaussichten der chirurgischen Korrektur.
Die Familie und das Kind sollte ebenfalls in die Geschlechterentscheidung einbezogen werden; Ängste und Erwartungen sollten berücksichtigt werden. Bei der Bestimmung des Geschlechts ist eine enge Kommunikation mit der Familie und dem Kind, das das Alter des Verstehens und Wahrnehmens erreicht hat, notwendig. Die Familie und das Kind sollten in den Geschlechterentscheidungsprozess einbezogen werden und ihre Bedenken und Erwartungen sollten berücksichtigt werden.
Wann sollte es behandelt werden? Art und Zeitpunkt der Behandlung hängen ganz vom Alter bei der Diagnose ab. Daher ist es sehr wichtig, das Geschlecht so schnell wie möglich zu bestimmen. Bei Kindern mit definitiver Diagnose und Geschlechtsentscheidung sollte das Erscheinungsbild der äußeren Genitalien entsprechend dem Geschlecht, das sie erziehen, innerhalb der ersten 2 Lebensjahre durch eine Operation korrigiert werden. Bei Patienten, deren zukünftiger Status jedoch ungewiss ist und die hinsichtlich ihrer genauen sexuellen Identität unsicher sind, sollten chirurgische Behandlungen auf ein späteres Alter verschoben werden und es dem Patienten ermöglicht werden, seine eigene Zukunft zu bestimmen. Darüber hinaus sollten keine irreversiblen chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden, da es in der Zukunft möglicherweise zu Unzufriedenheit mit den Geschlechtern und zu Anträgen auf Geschlechtsumwandlung kommen könnte.
Welche Arten von Operationen werden durchgeführt? Bei Kindern, deren Geschlecht männlich ist, werden defekte weibliche innere Geschlechtsorganreste entfernt. Das kleine und missgebildete Geschlechtsorgan wird in die Form eines Penis korrigiert. Direkt unter dem Penis wird ein Eibeutel angelegt und der Hoden, falls vorhanden, in diesen Beutel gelegt. Ist kein Hoden vorhanden, wird eine Prothese in den Beutel eingesetzt. Bei Kindern, deren Geschlecht auf Mädchen festgelegt ist, wird das zum Penis gewachsene Geschlechtsorgan zur Klitoris korrigiert. Die Vagina, die in den Harnschlauch mündet, wird von hier abgetrennt und mündet nach außen in den Genitalbereich. Die Genitallippen werden aus der Vorhaut hergestellt. Wenn keine echte Vagina vorhanden ist, wird eine künstliche Vagina aus Gewebe wie Haut oder Darm geschaffen.
Die Erfahrung des Chirurgen ist sehr wichtig für das zukünftige Sexualleben, die Fruchtbarkeit und schwere Psychosen dieser Kinder. Aufgrund gesellschaftlicher Probleme sollte die Operation von Fachärzten durchgeführt werden, die diesbezüglich über die nötige Ausbildung und Erfahrung verfügen.
Ist eine chirurgische Behandlung ausreichend? Sind weitere Behandlungen erforderlich? Es reicht nicht aus, nur anatomische Organe zu schaffen. Hormonelle und psychologische Behandlungen, die über viele Jahre anhalten, sind ebenso wichtig wie die richtige chirurgische Behandlung. In jeder Phase der Diagnose, Nachsorge und Behandlung dieser Patienten müssen wir mit einem multidisziplinären Ansatz zusammenarbeiten und lebenslange Unterstützung bieten.
Wie sollte an diese Kinder herangegangen werden? Wie man sich verhält? Der Arzt, die Familie und die Umwelt tragen eine große Verantwortung. Die Beurteilung von Kindern kann zum Selbstmord führen. Diese Kinder haben das Potenzial, zu funktionsfähigen Individuen in der Gesellschaft zu werden. Diese Situation ist nicht beschämend, aber die Privatsphäre des Kindes muss respektiert werden. Durch häufige Genitaluntersuchungen, das Fotografieren und negative Einstellungen können schwerwiegende Probleme wie das Gefühl, ein „Geschöpf“ zu sein, auftreten. Erwachsene mit sexuellen Entwicklungsproblemen werden nicht durch die Diagnose verursacht; Tatsächlich neigen sie aufgrund des Verhaltens und der Wahrnehmung der Familie, des Arztes und der Gesellschaft zu Selbstmordtendenzen.
Grundlegende Punkte, die es zu berücksichtigen gilt:
• Geschlechtsbestimmung ist der frühestmögliche und kürzestmögliche Zeitpunkt. Dies sollte zeitnah erfolgen.
• Die Benennung und Registrierung sollte auf die Zeit nach der Geschlechtsbestimmung verschoben werden.
• Es sollte eine einheitliche Erziehung gewährleistet sein passend zum zugewiesenen Geschlecht.
• Geschlechterrollen (Spielzeug, Spiele, Freunde und Interessen) sollten frei gelassen werden.
• Dem Kind sollte das Gefühl vermittelt werden, dass es wird die Entscheidungen über seinen/ihren Körper treffen.
• Das Kind sollte während der Untersuchung nicht beleidigt sein, die Genitaluntersuchung sollte mit Erlaubnis durchgeführt werden.
>• Das Kind sollte informiert werden erfolgt schrittweise je nach Alter und Entwicklungsstand.
• Die psychosoziale Unterstützung sollte bis zum Erwachsenenalter fortgesetzt werden.
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