Thrombozyten (Gerinnungszellen) oder Blutplättchen sind die Namen der Zellen, die an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt sind. Während niedrige Thrombozytenzahlen oder Funktionsstörungen die Blutungsanfälligkeit erhöhen, erhöhen hohe Thrombozytenzahlen das Risiko einer Thrombose (Blutgerinnsel in der Vene).
Was ist Thrombozytose?
Thrombozytose, Blutplättchen im Blut. ist die hohe Zahl. Thrombozyten sind Gerinnungszellen im Plasma, die Blutungen stoppen, indem sie während der Blutung zusammenkleben und ein Gerinnsel bilden. Eine hohe Thrombozytenzahl kann einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder die Bildung eines Blutgerinnsels in der Vene, die zu einem Organ führt, verursachen.
Thrombozytose wird in zwei Bereiche unterteilt:
Primär
Sekundär
1. Primäre Thrombozytose: Auch essentielle Thrombozythämie genannt. Dabei handelt es sich um eine Zunahme der Blutplättchenzahl als Folge einer übermäßigen Produktion im Knochenmark. Der Grund ist unbekannt. Es wurde gezeigt, dass bestimmte Genmutationen im Blut oder Knochenmark diese Erkrankung verursachen können. Allerdings sind diese Mutationen nicht erblich, d. h. sie werden von der Familie weitergegeben, es handelt sich um Mutationen, die irgendwann im Leben erworben werden.
2. Sekundäre Thrombozytose: Es liegt eine andere Ursache zugrunde. Die Thrombozytose bessert sich nur, wenn diese Ursache behoben wird. Die Hauptursachen:
-
Anämie aufgrund von Eisenmangel
-
Krebs
-
Infektion oder nichtinfektiöse entzündliche Erkrankung
-
Operation, insbesondere Splenektomie (Entfernung der Milz)
Wie ist der natürliche Verlauf einer Thrombozytose?
Wenn die Thrombozytose auf eine zugrunde liegende Ursache, also eine sekundäre Thrombozytose, zurückzuführen ist, normalisiert sich die Thrombozytenzahl wieder, wenn diese Ursache behoben wird. Wenn beispielsweise aufgrund einer Infektion eine hohe Thrombozytenzahl festgestellt wird, normalisiert sich die Thrombozytenzahl in der Regel wieder, wenn die Infektion mit geeigneten Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln behandelt wird. Wenn es nach der Operation zu einem Anstieg kam, normalisiert sich dieser innerhalb einer gewissen Zeitspanne nach der Operation wieder. Da die Thrombozytenzahl normalerweise nur für kurze Zeit ansteigt, verursacht eine sekundäre Thrombozytose keine abnormale Blutgerinnung.
Im Falle einer primären Thrombozytose oder einer essentiellen Thrombozythämie können Gerinnungskomplikationen auftreten Es kann zu schweren Blutungen kommen. Dieser Zustand kann normalerweise verhindert werden, indem die Thrombozytenzahl mit Medikamenten gut kontrolliert wird. Allerdings kann sich Jahre später eine Knochenmarkfibrose (Narbenbildung) entwickeln. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten kann es zu einer Transformation zu Leukämie kommen.
Was sind die Symptome einer Thrombozytose?
Die meisten Patienten haben keine Symptome. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind: Dabei handelt es sich um Blutungen aus verschiedenen Bereichen wie Nase, Mund und Zahnfleisch oder dem Magen- und Darmsystem. Eine abnormale Blutgerinnung kann auch zu Schlaganfall, Herzinfarkt und ungewöhnlichen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen im Bauchraum führen. Bei einigen Patienten mit essentieller Thrombozythämie können Rötungen, Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in Händen und Füßen auftreten. Dieser Zustand wird Erythromelalgie genannt.
Wie wird eine Thrombozytose diagnostiziert?
Das Finden der Grunderkrankung (z. B. Eisenmangelanämie, Krebs oder Infektion) hilft dabei Diagnose und Behandlung von Thrombozytose. Könnte helfen. Wenn keine sekundäre Ursache identifiziert wird, sollte der Patient auf essentielle Thrombozythämie untersucht werden.
Ein Bluttest, um festzustellen, ob eine Mutation im Gen namens JAK2 vorliegt, kann bei der Diagnose einer essentiellen Thrombozythämie hilfreich sein. Allerdings ist es nur in etwa 50 % der Fälle positiv. Auch andere Genmutationen werden getestet, diese sind jedoch nur bei einem geringen Prozentsatz der Patienten positiv. Zur Bestätigung der Diagnose sollte eine Knochenmarkpunktion und -biopsie durchgeführt und die entnommene Probe in dieser Richtung untersucht werden.
Wie wird eine Thrombozytose behandelt?
Bei Patienten ohne Symptome kann es sein, dass sie stabil bleiben und nur in regelmäßigen Abständen von Ihrem Arzt untersucht werden. Sekundäre Formen der Thrombozytose erfordern selten eine Behandlung.
Für Patienten mit Anzeichen und Symptomen stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Eine besteht darin, die Krankheit zu behandeln, die Thrombozytose verursacht. In manchen Fällen kann der Patient Aspirin einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Zu diesem Zweck verwendetes niedrig dosiertes Aspirin verursacht normalerweise keine Magenbeschwerden oder Blutungen.
Bei essentieller Thrombozythämie werden Medikamente eingesetzt, um die Blutplättchenproduktion im Knochenmark zu unterdrücken. Diese Medikamente müssen in der Regel kontinuierlich eingenommen werden. Interferon ist eine weitere Behandlungsoption, die jedoch mit mehr Nebenwirkungen verbunden ist.
Überproduktion von Blutplättchen Zur Unterdrückung werden neue Medikamente entwickelt. Auch hier wird in schweren Fällen einer lebensbedrohlichen Thrombozytose ein Verfahren namens Thrombozytapherese durchgeführt, um die Thrombozytenzahl auf sicherere Werte zu senken. Für diesen Vorgang wird ein Gerät verwendet, das einem Dialysegerät ähnelt. Dem Patienten wird Blut aus einem Arm entnommen, die darin befindlichen Blutplättchen werden abgetrennt und gleichzeitig wird dem Patienten der Rest des Blutes aus dem anderen Arm zurückgegeben. Durch die Entfernung der Blutplättchen auf diese Weise wird die Anzahl der Blutplättchen reduziert.
Lesen: 0
