Die Anamnese und die körperliche Untersuchung des Patienten können ausreichen, um die Ursache der Nackenschmerzen zu diagnostizieren. In der Neurochirurgie wollen wir zunächst schwerwiegende Ursachen für Nackenschmerzen ausschließen, wie z. B. Erkrankungen wie Nackenhernien, enge Kanäle im Nacken, die das Rückenmark und die Nerven komprimieren, sowie schwerwiegendere Erkrankungen wie Myelopathie, Infektionen oder Krebs, die dazu führen können Rückenmarksschäden verursachen.
Bei der Befragung: Er wird nach früheren Nackenverletzungen fragen, die zu Unfällen, Rückenmarksverletzungen oder Bandscheibenvorfällen geführt haben könnten. Wir stellen Fragen zur Arbeit oder anderen Aktivitäten, die Ihren Nacken belasten könnten. Sie werden gefragt, wann Ihre Schmerzen begonnen haben, wo sie sind, wie lange sie anhalten und wie stark sie sind.
Körperliche Untersuchung: Wir überprüfen die Position von Kopf und Hals und beobachten den Bewegungsumfang wenn der Hals bewegt wird. Durch die Untersuchung des Nackens und der Muskeln, die ihn stützen, suchen wir nach Anzeichen von Empfindlichkeit oder Steifheit. Bildgebende Untersuchungen sind nicht immer erforderlich, um die Ursache von Nackenschmerzen zu bestimmen. Wenn Sie jedoch eine schwere Verletzung oder starke Schmerzen haben, die nicht verschwinden, ist eine Bildgebung der Innenseite des Halsgewebes erforderlich.
Röntgen: Röntgenaufnahmen können Probleme bei der Knochen- und Wirbelsäulenausrichtung aufdecken das kann Nackenschmerzen verursachen. Röntgenaufnahmen können Wirbelsäulenausrichtungsprobleme wie Nackenaufrichtung, Frakturen, verknöcherte Zervixherniationen (Bandscheibenvorfälle) aufzeigen und den Grad der Osteoarthritis-bedingten Verkalkung feststellen.
Magnetresonanztomographie (MR): MRT von Das Rückenmark, die Nerven, das Knochenmark und das Weichgewebe können Gewebeprobleme aufdecken. Dadurch erfahren Sie, ob Ihre Bandscheibe ausgerenkt ist, Anzeichen einer Infektion vorliegen oder ein Knoten wie eine Zyste oder ein Tumor vorhanden ist, der Nackenschmerzen verursachen kann.
Computertomographie (CT): Wenn keine MRT verfügbar ist , kann ein CT-Scan durchgeführt werden. Es können Osteophyten und Anzeichen von Knochenschwund auftreten. In seltenen Fällen können Anbieter zusätzliche Tests anordnen, wie zum Beispiel:
EMG (Elektromyelographie): Diese Tests überprüfen die Signalübertragung und Muskelreaktion durch elektrische Stimulation des Nervs. Labortests: Blutuntersuchungen identifizieren andere Ursachen für Nackenschmerzen als einfache Schmerzen des Bewegungsapparates wie Infektionen, rheumatische Erkrankungen und Krebs als Schmerzquelle.
Tests umfassen entzündliche (entzündliche) Marker wie großes Blutbild (CBC), Urinanalyse, Rheumafaktor, CRP, Sedimentation.
Wie führt man eine Halshernienoperation durch?
Patienten, die von anderen Behandlungen nicht profitieren, müssen möglicherweise operiert werden. Das Ziel der Operation besteht darin, den Teil der Bandscheibe zu entfernen, der auf den Nerv drückt. Dies geschieht durch einen Eingriff, der als Diskektomie bezeichnet wird. Der Bruch wird durch einen Hautschnitt an der Vorder- oder Rückseite des Halses eingeleitet. Die Entscheidung, ob anterior (anteriorer Zugang) oder posterior (posteriorer Zugang) operiert wird, wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie zum Beispiel der Lage des Bandscheibenvorfalls, der Erfahrung des Chirurgen und der Präferenz des Patienten. Beim anterioren Zugang muss der größte Teil der Bandscheibe entfernt werden, um den Bandscheibenvorfall zu erreichen, was in der Regel eine Fusion erfordert. Der größte Nachteil der Fusionsoperation ist das Verschwinden der Bewegung im Fusionsbereich. Die einstufige Diskektomie stellt hinsichtlich der Halsbeweglichkeit keinen wesentlichen Nachteil dar. Dies liegt daran, dass die verlorene Beweglichkeit dieses Segments durch andere intakte Ebenen kompensiert und toleriert wird. Allerdings führt die erhöhte Bewegung und Belastung der oberen und unteren Segmente zu Abschürfungen, Nackenhernien und Schmerzen in diesen Bereichen. Dank der sich entwickelnden Technologie können heute herausnehmbare Prothesen in den Raum eingesetzt werden, der durch die Entfernung der Bandscheibe statt durch Fusion entsteht. Allerdings sind Prothesen nicht für jeden Patienten geeignet. Ideale Kandidaten sind Patienten, die relativ jünger sind, deren Facettengelenke nicht degeneriert sind und deren Bandscheibenhöhen erhalten geblieben sind. Ihr bester Arzt wird entscheiden, ob die Prothese für Sie geeignet ist.
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