Welche Bedeutung hat eine Mittelohrentzündung mit Erguss und die Aufklärung über eine Mittelohrentzündung mit Erguss?
Otitis media mit Erguss ist eine Erkrankung, die meist im Kindesalter auftritt und Kindheit). Die häufigste Ohrenerkrankung im Kindesalter nach einer akuten Mittelohrentzündung ist die Mittelohrentzündung mit Erguss. Ihre größte Bedeutung besteht darin, dass sie die erste Ursache für Hörverlust im Kindesalter ist. Da Kinder Gehör brauchen, um sprechen zu lernen, führt dieser in den frühen Lebensphasen auftretende Hörverlust auch zu Sprachverzögerungen oder -beeinträchtigungen. Zweitens ist eine Mittelohrentzündung mit Erguss eine stille Krankheit. Besonders bei Kindern, die sich keiner Routineuntersuchung unterziehen, sind die Symptome, die die Familie warnen würden, schwach, bis ein Hörverlust auftritt. Tatsächlich wird ein Hörverlust häufig als „Aufmerksamkeitsdefizit“ interpretiert. Das Wissen der Familie über eine Mittelohrentzündung mit Erguss erleichtert das Erkennen der Erkrankung. Drittens gibt es derzeit bei der Behandlung einer Mittelohrentzündung mit Erguss viele interpretierbare Dilemmata. Aus diesem Grund ist der Arzt bei der Festlegung des idealen Behandlungsplans mehr als bei jeder anderen Krankheit auf die Mitarbeit der Familie – und des Patienten, sofern dieser alt genug ist, um zu verstehen, angewiesen. Darüber hinaus spielt die Nachsorge bei der Behandlung einer Mittelohrentzündung mit Erguss eine wichtige Rolle; in diesem Fall nehmen die Bedenken hinsichtlich des Gefühls des „Herumsitzens ohne etwas zu tun“, das bei Eltern auftreten kann, ab, wenn sie über die Krankheit informiert werden.
Was sind die Symptome einer Mittelohrentzündung mit Erguss?
Eine Mittelohrentzündung mit Erguss im Kindesalter ist eine stille Erkrankung. Häufige Symptome sind Unruhe, Verhaltensänderungen, späterer Hörverlust, Sprachverzögerung und Sprachbehinderung. Bei manchen Kindern mit einer Otitis mit Erguss kann es bei einer Erkältung zu Ohrenschmerzen kommen. Es äußert sich durch Hörverlust, Unempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, fehlende Reaktion auf Rufe von hinten und bei älteren Kindern durch Erhöhen der Lautstärke am Fernseher oder genaues Anschauen des Fernsehers.
Wie verläuft eine Mittelohrentzündung? mit Erguss diagnostiziert?
Die Diagnose wird meist im Rahmen einer Routineuntersuchung gestellt. Bei der Diagnose Otoskopie oder Autoendoskopie (das Trommelfell wird durch Absenken des Lichts mit dem Otoskop oder Endoskop untersucht) n Prüfung) ist die erste Stufe. Das sogenannte pneumatische Otoskop, das bei der Untersuchung die Anwendung von Über- oder Unterdruck auf das Trommelfell ermöglicht, erleichtert die Diagnosestellung. Auch die Otomikroskopie, also die Untersuchung des Trommelfells mit einem Mikroskop, erhöht die diagnostische Aussagekraft. Der bei der Diagnose und Nachsorge häufig verwendete Test besteht darin, die Vibrationen, die durch eine Schallwelle verursacht werden, die durch den Gehörgang auf das Trommelfell übertragen wird, auf Papier aufzuzeichnen. Dieser Test wird Impedanzmetrie oder Tympanometrie genannt. Obwohl die Tympanometrie fast immer zeigt, dass die Mittelohrbelüftung normal ist, sollte beachtet werden, dass die schräge Kurve (Typ B), die die Einschränkung der Trommelfellbewegungen zeigt, nicht immer das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Mittelohrhöhle beweist .
Ohr (Belüftung) Was ist ein Schlauch? Was ist der Zweck des Einführens eines Schlauchs? Wie funktioniert es?
Beatmungsschläuche bestehen aus inerten Materialien wie Teflon, Silastic und Gold, haben in der Mitte ein Loch, durch das Luft in das Ohr eindringen kann, und sind klein (1) Rohre, die vorne und hinten breiter sind (-2 mm Durchmesser) Zylinder. Der Grund für das Einsetzen eines Schlauchs besteht darin, dass sich das Trommelfell 48–72 Stunden nach dem Absaugen der Flüssigkeit im Mittelohr durch Kratzen am Trommelfell selbst repariert und der Erguss nach kurzer Zeit wieder auftritt. Nach dem Einführen des Schlauchs kehrt das Hörvermögen sofort wieder zum Zustand vor der Erkrankung zurück In dieser Phase nimmt die CO2-Menge im Mittelohr ab, die O2-Menge steigt an und die CO2- und O2-Werte normalisieren sich wieder. Veränderungen der Mittelohrschleimhaut in den folgenden Perioden werden vollständig rückgängig gemacht und die Sekretion normalisiert sich. Der Hauptzweck der Sondeneinlage besteht darin, sicherzustellen, dass das Hörvermögen wieder normalisiert wird, das Kind vor dauerhaftem Hörverlust zu schützen und der Entstehung von Sprachproblemen vorzubeugen. Das Einführen einer Sonde sollte eher als präventiver und nicht als heilender Eingriff betrachtet werden. Denn wenn wir die Nachsorge über mehr als 3 Monate verlängern, heilen einige der Ergüsse von selbst ab. Das Einsetzen eines Hörschlauchs verhindert jedoch die Verlängerung des Hörverlusts und die Entwicklung möglicher damit verbundener Sprachprobleme sowie die Entstehung eines bleibenden Innenohrschwerhörigkeitsverlusts, der selten im Verlauf einer Mittelohrentzündung mit Erguss und strukturellen Problemen auftreten kann wie Atrophie (Ausdünnung) des Trommelfells, Kollapstasche und vollständiger Kollaps des Trommelfells. Ziel ist es, die Entstehung von Behinderungen zu verhindern. Bei Erwachsenen, die ihre Kindheit verbrachten, nachdem Beatmungsschläuche in allen Ländern weit verbreitet waren, wurde ein deutlicher Rückgang der Häufigkeit von Ohrenerkrankungen beobachtet, verglichen mit Erwachsenen, deren Kindheit vor der weit verbreiteten Installation von Beatmungsschläuchen verbracht wurde.
Wie werden Beatmungsschläuche eingeführt?
Während es sich bei Erwachsenen um einen Eingriff handelt, der problemlos unter örtlicher Betäubung im Untersuchungsraum durchgeführt werden kann, wird er bei Kindern unter Vollnarkose durchgeführt. In diesem Fall erfolgt die Einführung des Schlauchs im Operationssaal, während ein Anästhesist das Kind betäubt und überwacht. Die Anästhesiedauer beträgt etwa 5 bis 10 Minuten. Ohne äußeren Schnitt wird das Trommelfell durch die Gehörgangsöffnung erreicht und mit einem kleinen Schnitt ein Loch angelegt. Die vorhandene Flüssigkeit wird meist mit einem Aspirator abgesaugt und der Beatmungsschlauch in dieses Loch gelegt. Nach zwei Stunden können Sie das Krankenhaus verlassen. Kinder unter drei Monaten und Kinder mit chronischen Erkrankungen wie Herz- und Lungenerkrankungen oder Zerebralparese dürfen über Nacht im Krankenhaus bleiben.
Was sollte ein Kind mit einem Schlauch im Ohr tun?
Kinder spüren den Schlauch nicht und verspüren keine Schmerzen. Allerdings sollten Kinder mit Beatmungsschläuchen beim Schwimmen und Baden ihre Ohren vor Wasser schützen. Hierzu können Vaseline-Baumwolle oder Ohrstöpsel verwendet werden. Perth/Australien oder Atlantikküste/USA. In Regionen, in denen Schwimmen zum Alltag der Menschen gehört, wie zum Beispiel die Verwendung von Antibiotika-Tropfen nach dem Schwimmen, statt das Ohr beim Schwimmen zu schützen, stehen auch Optionen wie die Verwendung von Antibiotika-Tropfen nach dem Schwimmen auf der Tagesordnung.
Wann und wie wird der Schlauch entfernt?
Beatmungsschläuche werden nach durchschnittlich 6–8 Monaten aus dem Trommelfell ausgestoßen und fallen in den Gehörgang. Bei Nachuntersuchungen in monatlichen oder zweimonatlichen Abständen nach dem Einführen des Schlauchs wird festgestellt, dass der Schlauch herausgedrückt wird und normalerweise vom Arzt aus dem Gehörgang entfernt wird. Manchmal fällt es von selbst aus dem Gehörgang. Zwei Jahre nach dem Einsetzen des Schlauchs werden alle im Trommelfell verbliebenen Schläuche vom Arzt entfernt. Dieser Eingriff wird unter Narkose im Operationssaal durchgeführt, wenn das Kind klein ist, oder im Untersuchungsraum, wenn das Kind älter ist.
Kann die Krankheit erneut auftreten, nachdem der Schlauch entfernt wurde?
Möglicherweise. Eine Einlage eines Beatmungsschlauchs ist bei 90 % der Kinder heilbar, und selbst wenn später Flüssigkeit im Mittelohr entdeckt wird, kann diese mit Medikamenten geheilt werden. Allerdings ist bei 10 % der Kinder eine erneute Intubation erforderlich. Bei Kindern unter zwei Jahren erhöht sich diese Rate auf 25 %, wenn die erste Sonde eingeführt wird. Kinder, die eine zweite Intubation benötigen, benötigen oft bis zum achten Lebensjahr wiederholte Intubationsversuche. Aus diesem Grund kann diesen Kindern zum zweiten Mal ein „T-Schlauch“ angelegt werden, der eine längere Verweildauer im Trommelfell hat.
Aotitis media ist die Ansammlung seröser oder schleimiger Flüssigkeit im Mittelohr seit mehr als 3 Monaten. In entwickelten Ländern ist der Hörverlust der wichtigste Hörverlust bei Kindern. Er ist die Ursache für Ohrenverlust und erreicht seinen Höhepunkt im Alter zwischen 2 und 5 Jahren. Im normalen Ohr sondert die Mittelohrschleimhaut ständig Flüssigkeit ab und diese Flüssigkeit wird durch die Eustachische Röhre in die Nasengänge abgegeben. Jedes Problem bei der übermäßigen Sekretion oder Ausscheidung dieser Flüssigkeit führt dazu, dass sich diese Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt und zu einer Mittelohrentzündung mit Erguss führt.
Eine akute Mittelohrentzündung verursacht einen Erguss, indem sie sowohl die Flüssigkeitssekretion erhöht als auch deren Ausfluss verringert. Auch eine Funktionsstörung (Nasengang) in der Eustachischen Röhre aus jeglicher Ursache kann zu einem Erguss führen. Eine Mittelohrentzündung mit Erguss verursacht keine Beschwerden und kann zufällig bei der Untersuchung festgestellt werden. Die wichtigste Beschwerde ist der Hörverlust. Obwohl ältere Kinder über einen Hörverlust klagen, bemerken ihn Eltern, Lehrer und Betreuer meist als Erste. Bei kleinen Kindern kann das einzige Symptom eine Sprachverzögerung oder Verhaltensprobleme sein. Ein weiteres Symptom ist ein Verstopfungsgefühl im Ohr, das ein Zeichen dafür ist, dass Kleinkinder mit den Ohren spielen. Bei der Untersuchung fällt ein mattgrau-gelbes Trommelfell mit eingeschränkter Beweglichkeit auf. Manchmal kann ein Luft-Flüssigkeits-Pegel oder kleine Luftbläschen beobachtet werden.
Der erste Schritt der Behandlung ist die medikamentöse Behandlung. Zu diesem Zweck Antibiotika, Kortison. Es werden abschwellende Mittel und Antihistamika eingesetzt. Nach der medikamentösen Behandlung wird das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung durch Untersuchung und Tympanometrie beobachtet. Darüber hinaus werden andere Probleme wie Adenoide, die dies verursachen, untersucht. Wenn die Behandlung nicht anspricht, sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Bei der chirurgischen Behandlung wird das Adenoid (falls vorhanden) entfernt und das Ohr belüftet. Schläuche werden am Trommelfell befestigt. Bei diesen Röhrchen handelt es sich um Kurzzeitröhrchen (Grommet), sie bleiben bis zu 12 Monate in der Membran, Langzeitröhrchen (T-Röhrchen) bleiben mehrere Jahre in der Membran.
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