Es handelt sich um eine Ultraschallmethode, die ab der 16. Schwangerschaftswoche an der Bauchhaut der Mutter durchgeführt werden kann, während das Herz des Babys in der 3. Schwangerschaftswoche noch im Mutterleib zu schlagen beginnt. Es wird auch kurz „fetales Echo“ genannt. Es handelt sich um eine Untersuchung, bei der der Ultraschall des Geburtshelfers während Ihrer Nachsorge mit speziellen, für das Herz des Babys entwickelten Sonden durchgeführt wird. Der ideale Zeitpunkt liegt zwischen der 16. und 24. Woche, kann aber auch während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt werden . Im Allgemeinen wird ein „fetales Echo“-Verfahren einmal während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt. In einigen klinischen Situationen kann eine sehr genaue Herzüberwachung erforderlich sein; Das fetale Echo kann einmal im Monat, alle zwei Wochen oder sogar einmal pro Woche wiederholt werden. Heutzutage können 80–90 % der Herzerkrankungen des Babys im Mutterleib mit der fetalen Echokardiographie diagnostiziert werden. Das fetale Echo, ein spezielles Ultraschallverfahren, verursacht weder für Sie noch für Ihr Baby Schäden oder Nebenwirkungen. Es erfordert keine besonderen Voraussetzungen wie Hunger oder Sättigung und kann zu jeder Tageszeit angewendet werden. Die Ultraschalldauer beträgt etwa 20–30 Minuten, hängt jedoch von einer Reihe von Faktoren ab, wie der Lage des Babys in der Gebärmutter, seiner Lage, ob es aktiv und beweglich ist, der Lage des Partners des Babys (Plazenta) und der Lage der Mutter Übergewicht oder Fettleibigkeit und die Struktur der Bauchdecke. Bei einigen beim Baby festgestellten Herzanomalien kann dieser Zeitraum bis zu 45 Minuten betragen.
Wer sollte sich einer fetalen Echokardiographie unterziehen?
In einigen von den Leitlinien empfohlenen Fällen wird dies dringend empfohlen ein fetales Echo haben. Folgende Situationen stellen Hinweise dar:
1. Anomalien, die auf eine Chromosomenstörung hinweisen und von Ihrem Gynäkologen bei biochemischen Screening-Tests (Doppeltest, Dreifachtest, Vierfachtest) oder Ultraschall festgestellt wurden (Zunahme der Nackendicke, Fehlen von Nasenknochen, Fehlen einer Vene in den Nabelvenen, Nieren, Gehirn, Armen usw.) Beine, andere (Vorhandensein von Entwicklungsanomalien in inneren Organen)
2. Wenn der Gynäkologe eine Herzerkrankung vermutet (Perforationen, Anomalie in den Gefäßen oder deren Ausgängen, Probleme in den Klappen oder Kammern, Anomalie in den Herzhöhlen, das Herz erscheint groß, das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Masse um das Herz herum, unregelmäßiger Rhythmus)
3. Eine Chromosomenanomalie, die beim Baby durch Amniozentese oder NIPT festgestellt wurde (Down-Syndrom, Tri Bei Vorliegen von (z. B. Somia 13, Trisomie 18)
4. Bei Vorliegen wiederholter Fehl- oder Totgeburten in der Vorgeschichte
5. Einige von der Mutter kurz vor oder während der Schwangerschaft eingenommene Medikamente, Alkohol- oder Drogenkonsum, Strahlenexposition
6. Fortgeschrittenes Gestationsalter und fortgeschrittenes Alter des Vaters (>35 Jahre), Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge)
7. In einigen Fällen von Grippe und anderen Infektionskrankheiten der Mutter, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft
8. Einige Krankheiten der Mutter (Diabetes, Blutdruckerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, einige systemische Erkrankungen und rheumatische Erkrankungen)
9. Vorliegen einer angeborenen Herzkrankheit bei Mutter, Vater, Geschwistern oder Verwandten ersten Grades
10. Unregelmäßigkeit im Herzschlag des Babys, niedrigerer oder höherer Herzschlag als normal, Anomalie im NST
11. Die fetale Echokardiographie wird der gesamten Familie, insbesondere der Mutter und dem Vater, empfohlen, um Bedenken hinsichtlich der Herzgesundheit des Babys auszuräumen.
Was ist zu tun, wenn bei der fetalen Echokardiographie ein Problem festgestellt wird?
Bei den meisten Herzanomalien, die im Mutterleib festgestellt werden, ist bis zur Geburt zu rechnen. Das Baby wird während der gesamten Schwangerschaft je nach Anomalie regelmäßig überwacht und das strukturelle Problem im Herzen wird nach der Geburt mit einem transthorakalen Echo beurteilt. Bei einigen Herzerkrankungen ist unmittelbar nach der Geburt eine chirurgische oder interventionelle Behandlung des Kindes erforderlich, und diese schwangeren Frauen werden über die Geburt in einem tertiären Zentrum (Kinderherzarzt, Kinderherzchirurg, Neugeborenenarzt) informiert. Einige strukturelle Herzerkrankungen sind recht schwerwiegend und eine vollständige chirurgische oder interventionelle Behandlung ist bei dieser Patientengruppe leider nicht möglich und eine Herztransplantation steht auf der Tagesordnung. Bei einigen Babys dieser Patientengruppe kann es in den späteren Monaten der Schwangerschaft zu einem Verlust oder einer Totgeburt kommen. Babys mit schwerwiegenden Anomalien, die im fetalen Echo festgestellt wurden, sowie anderen Begleitbefunden sollten von Gynäkologen in einem umfassenden Gremium besprochen werden und die Möglichkeit eines elektiven Schwangerschaftsabbruchs vor der 24. Schwangerschaftswoche sollte der Familie vorgestellt und die Familie informiert werden . Bei einigen Rhythmusstörungen (Situationen wie zu hoher oder niedriger Herzschlag, zu unregelmäßig) sollte das fetale Echo in regelmäßigen Abständen wiederholt werden und die Mutter sollte informiert werden. Bei Bedarf sollten orale medikamentöse Behandlungen eingeleitet werden.
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