Beckenstauungssyndrom – Chronische Beckenschmerzen bei Frauen
Es wird geschätzt, dass jede dritte Frau irgendwann in ihrem Leben unter chronischen Beckenschmerzen leidet. Einer der wichtigsten Punkte Ursachen für chronische Unterleibsschmerzen sind Beckenschmerzen, das sogenannte Beckenstauungssyndrom. Es können erweiterte Venen vorliegen. Die Ursachen für chronische Unterleibsschmerzen sind vielfältig, gehen jedoch häufig mit erweiterten Venen um die Eierstöcke und im Bauch einher. Das Beckenstauungssyndrom ähnelt Krampfadern in den Beinen. In beiden Fällen sind die Klappen in den Venen, die Blut transportieren, betroffen zurück zum Herzen sind geschwächt und schließen nicht richtig. Dadurch fließt das Blut zurück, wodurch sich ein Druck aufbaut, da sich die Venen erweitern und Blut sammeln. Erweiterte Venen verursachen Bauchschmerzen und beeinträchtigen die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Vulva. Ungefähr 15 % der Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren haben erweiterte Venen im Bauchraum, die jedoch nicht bei allen Schmerzen verursachen. Die Diagnose ist oft schwierig, da sich die Patienten zur Untersuchung hinlegen und der Druck in den Venen im Bauch nachlässt Die Venen weiten sich nicht so stark wie im Stehen. Viele Frauen mit Beckenstauungssyndrom kämpfen jahrelang darum, herauszufinden, warum sie Bauchschmerzen haben.
Es ist schwierig, mit ständigen Bauchschmerzen zu leben. Dies ist keine Erkrankung, die nur Frauen betrifft. Es wirkt sich auf die Beziehungen des Patienten zu Familie und Freunden sowie auf seine allgemeine Lebenseinstellung aus. Da die Ursache der Schmerzen nicht gefunden werden kann, werden Patienten nicht behandelt, obwohl eine Behandlung möglich ist.
Wenn Sie Unterleibsschmerzen haben, die tagsüber im Stehen zunehmen, können Sie sich eine Meinung von einem Arzt einholen interventioneller Radiologe.
Prävalenz
- Frauen mit Beckenstauungssyndrom sind in der Regel jünger als 45 Jahre und im gebärfähigen Alter .
- Aufgrund früherer Schwangerschaften kommt es zu einer Vergrößerung der Eierstockgefäße. Es ist nicht normal, dass das Beckenstauungssyndrom bei einer Frau auftritt, die noch nie schwanger war.
- Chronische Beckenschmerzen machen 15 % der gynäkologischen Ambulanzbesuche aus.
- Untersuchungen zeigen, dass 30 % der Patienten mit chronischen Beckenschmerzen sind auf ein Beckenstauungssyndrom (PCS) zurückzuführen, außerdem haben 15 % von ihnen unterschiedliche Beckenpathologien. Es weist darauf hin, dass sie mehrere PCS haben.
Risikofaktoren
- Zwei oder mehr Schwangerschaften und hormoneller Anstieg
- Verschluss der Beinvenen
- Polyzystische Eierstöcke
- Hormonelle Dysfunktion
Symptome
< ul >-Nach dem Geschlechtsverkehr
-Menstruationsperioden
-Wenn müde (besonders am Ende des Tages). )
-Schwangerschaft
- Reizblase (!)
- Abnormale Menstruationsblutung
- Vaginale Entzündung
- Krampfadern in der Vulva, am Gesäß und an den Oberschenkeln
Diagnose und Beurteilung
Sobald andere Anomalien oder Entzündungen durch a. ausgeschlossen wurden Bei einer vollständigen Untersuchung des Beckens kann das Stauungssyndrom des Beckens mit mehreren minimalinvasiven Methoden diagnostiziert werden. Ein interventioneller Radiologe (ein Arzt, der speziell für die Durchführung minimalinvasiver Behandlungen unter Verwendung der Bildgebung als Orientierungshilfe ausgebildet ist) verwendet die folgenden bildgebenden Verfahren, um Beckenkrampfadern zu bestätigen, die chronische Schmerzen verursachen können:
- Beckenvenographie :Venogramm, das als die genaueste Methode zur Diagnose gilt, wird durch die Injektion eines Kontrastmittels durchgeführt, um die Gefäße der Beckenorgane während der Röntgenaufnahme sichtbar zu machen. Um die Genauigkeit der Diagnose zu gewährleisten, untersucht der interventionelle Radiologe den Patienten in horizontaler Position; weil die Größe der Krampfadern abnimmt, wenn sich die Frau hinlegt.
- MRT: Es ist möglicherweise die beste nicht-invasive Methode zur Diagnose des Beckenstauungssyndroms. Die Untersuchung muss speziell auf die Untersuchung der Beckenblutgefäße abgestimmt sein. Eine Standard-MRT zeigt die Anomalie möglicherweise nicht.
- Beckenultraschall: Es handelt sich um eine spezielle Anwendung, die bei der Diagnose des Beckenstauungssyndroms nur dann sehr nützlich ist, wenn der Patient steht. Ultraschall kann verwendet werden, um andere Probleme aufzudecken, die Beckenschmerzen verursachen können.
- Transvaginaler Ultraschall: Diese Technik wird verwendet, um einen besseren Einblick in die Beckenhöhle zu erhalten. Beckenultraschall ist keine gute Möglichkeit, die Beckengefäße sichtbar zu machen, es sei denn, die Frau steht. Es kann jedoch verwendet werden, um andere Probleme aufzudecken.
Behandlungsoptionen
Sobald die Diagnose gestellt ist und der Patient Symptome zeigt, kommt es zur Embolisation durchgeführt werden sollte. Die Embolisation ist ein minimalinvasiver Eingriff, der von interventionellen Radiologen unter Einsatz bildgebender Verfahren durchgeführt wird. Bei ambulanten Eingriffen führt der interventionelle Radiologe einen dünnen, spaghettigroßen Katheter durch die Oberschenkelvene in die betroffene Vene ein und appliziert ein Sklerosierungsmittel (die gleiche Substanz, die auch zur Behandlung von Krampfadern verwendet wird), um die vergrößerte beschädigte Vene zu verschließen und den schmerzhaften Druck zu lindern. Nach der Behandlung kann der Patient sofort seine normale Aktivität wieder aufnehmen. Abhängig von der Schwere der Symptome der Frau stehen auch zusätzliche Behandlungen zur Verfügung. Medikamente, die die Menstruation auslösen und den Hormonspiegel senken, wie zum Beispiel Antibabypillen, können helfen, die Symptome zu kontrollieren. Es gibt auch chirurgische Optionen wie Histelektomie und Ligatur oder die Entfernung von Venen zusammen mit den Eierstöcken.
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