Hämaturie bedeutet das Vorhandensein roter Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin. Die Quelle der in den Harntrakt gelangenden roten Blutkörperchen können Strukturen innerhalb der Niere oder einer anderen Region des Harntrakts sein. Die Blutungsquelle bei Kindern sind häufig die Glomeruli in den Nieren. Wenn die Form der roten Blutkörperchen intakt ist und unter dem Mikroskop normal erscheint, kommt die Blutung höchstwahrscheinlich nicht aus intrarenalen Strukturen, sondern aus dem Harntrakt (Harnleiter, Harnröhre oder Blase-Harnblase), der tiefer liegt als die Niere. Wenn die roten Blutkörperchen deformiert oder geschrumpft sind, deutet dies auf eine Blutung intrarenalen (glomerulären) Ursprungs (Glomerulonephritis) hin. Das Vorhandensein von erhöhtem Protein im Urin (Proteinurie), erhöhter Urindichte und Bluthochdruck (Bluthochdruck) zusammen mit missgebildeten roten Blutkörperchen und/oder begleitet von erhöhten Harnstoff- und Kreatininwerten im Serum weisen stark auf die Diagnose einer Nephritis hin.
Hämaturie, sichtbare Urinfarbe. Es kann sein, dass unter dem Mikroskop Rötungen sichtbar sind oder Erythrozyten sichtbar sind und sich die Farbe des Urins nicht verändert. Sichtbar ist der Urin leuchtend rot, braun oder colafarben, und unter dem Mikroskop bedeutet dies, dass reichlich rote Blutkörperchen vorhanden sind. Mikroskopische Hämaturie bedeutet, dass der Urin bei Betrachtung mit dem Auge eine normale Farbe oder eine leichte Trübung aufweist und bei Betrachtung unter dem Mikroskop mehr als 5 rote Blutkörperchen in jedem Bereich aufweist. Mikrohämaturie wurde bei 3–4 % der Mädchen im schulpflichtigen Alter und 1,4 % bei Jungen festgestellt, und die Häufigkeit sichtbarer Hämaturie bei Kindern liegt unter 1 %.
Vorübergehende Hämaturie ist die häufigste Ursache für mikroskopische Hämaturie Hämaturie bei Kindern, die häufig intermittierend auftritt und auf eine Infektion zurückzuführen ist. Diese Art von Hämaturie verschwindet innerhalb weniger Tage spontan und erfordert keine weitere Untersuchung. Unter persistierender Hämaturie versteht man das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin über einen Zeitraum von mindestens 3 Wochen. Bei der Untersuchung der Ursachen einer persistierenden Mikrohämaturie bei Kindern sollten Nephritis, anatomische Störungen (Hydronephrose, Stenose des Ureter-Becken-Übergangs, polyzystische Nierenerkrankung) und Tumoren berücksichtigt werden.
Die meisten Krankheiten, die eine sichtbare Hämaturie verursachen, sind auch die Ursache einer anhaltenden Mikrohämaturie. Bei Patienten mit sichtbarer Hämaturie Eine starke Rötung des Urins bedeutet nicht, dass die Hämaturie schwerwiegend ist, denn selbst wenn 1 ml Blut in 1 Liter Urin gemischt wird, tritt eine sichtbare Rotfärbung auf.
Bei der Beurteilung eines hämaturischen Kinderpatienten müssen die Vorgeschichte eines kürzlichen Traumas, eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen, die Anwesenheit von Verwandten, die sich einer Dialyse oder einer Nierentransplantation unterzogen haben, sowie die Frage berücksichtigt werden, ob in der Familie oder in der Familie ein Hörverlust vorliegt Kind sollte befragt werden.
Bei der sichtbaren Hämaturie sollte zunächst gefragt werden, ob die Urinfarbveränderung kontinuierlich oder intermittierend ist. Tee- oder colafarbener Urin deutet auf eine Nierenerkrankung (Nephritis) hin, während leuchtend roter oder rosafarbener Urin auf Blutungen im unteren Harntrakt, beispielsweise aus der Blase oder der Harnröhre, hinweist. Trüb aussehender Urin deutet aufgrund der darin enthaltenen Proteine, roten Blutkörperchen und Leukozyten auf eine Harnwegsinfektion oder eine Nephritis hin. Harnwegsinfektionen, Nieren- und Harnwegssteine, Hyperkalziurie (übermäßige Kalziumausscheidung im Urin), Alport-Syndrom und IgA-Nephropathie verursachen ebenfalls eine Hämaturie.
Nachuntersuchung: Mikroskopische Hämaturie, die nicht auf eine offensichtliche Ursache zurückzuführen ist Ursache und zeigt spontan keine Anzeichen einer Krankheit. Kann verschwinden und erfordert keine Biopsie. Diese Patienten werden zu ambulanten Kontrolluntersuchungen in die Klinik gerufen und erhalten eine direkte Urinuntersuchung, eine vollständige Urinanalyse und Blutdruckmessungen.
Eine Nierenbiopsie ist bei Mikrohämaturie allein nicht erforderlich, aber wenn es Anzeichen einer erheblichen und fortschreitenden Nierenerkrankung gibt, sollte eine Nierenbiopsie durchgeführt werden.
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