Zervikaler Herniation ist eine Folge der Verschiebung der Knorpelstruktur namens Bandscheibe, die sich zwischen den Halswirbeln befindet, in Richtung des Wirbelkanals und der aus dem Wirbelkanal austretenden Nervenwurzeln; Es handelt sich um eine Krankheit, die durch Druck auf die Nerven verursacht wird, die zur Schulter, zum Arm, zwischen den Schulterblättern und zum Rückenmark führen. Halswirbel sind die kleinsten und schwächsten Wirbel des Wirbelsäulensystems. Es ist leicht von akuten und chronischen Traumata, beruflichen Belastungen und Haltungsstörungen betroffen. Die Muskeln, die am stärksten von stressbedingten Muskelkrämpfen betroffen sind, liegen in der Halswirbelsäule. Obwohl der Nacken keine schwere Last wie die Taille trägt, ist er der beweglichste Teil der Wirbelsäule. Halswirbel; Sie können Vorwärts-, Rückwärts-, Rechts-, Links- und Seitwärtsbewegungen sowie kombinierte Bewegungen ausführen. Der Nacken ist der Teil der Wirbelsäule, der nach der Taille am häufigsten von einem Bruch betroffen ist.
Haltungsstörungen, Vorbeugen, ständiges Arbeiten vor dem Computer, unkontrollierte und schlechte Körperhaltung beim Sport, Übergewicht, groß Brüste, ungeeignete BHs, Mikrotraumata am Hals. Langfristiges und wiederholtes Heben, Stress und Stress führen heute dazu, dass immer mehr Menschen unter Bandscheibenvorfall und anderen Nackenschmerzen leiden.
Nackenanatomie
Hals, Kopf. Es stellt die Verbindung zwischen Körper und Körper her. Der Nacken stützt den Kopf und hält ihn in einer ausgeglichenen Position. Dadurch kann der Kopf problemlos in viele Richtungen bewegt werden. Der Hals ist der Träger und Unterstützer der lebenswichtigen Gefäße, die das Gehirn, die Luftröhre und die Speiseröhre versorgen.
Im Hals befinden sich 7 Wirbel. Der erste Halswirbel wird Atlas genannt, der zweite Halswirbel Axis. Es gibt keine Diskus zwischen Atlas und Schädelbasis oder zwischen Atlas und Axis. Zwischen dem 2. Wirbel (Achse) und dem 3. Halswirbel sowie zwischen den anderen Halswirbeln befinden sich Bandscheiben. Bandscheiben sind eigentlich geleeartige Kissen, die verhindern, dass die Wirbel aneinander reiben. Bandscheiben sorgen für die Flexibilität der Wirbelsäule und die Form der Wirbelsäule. Der Kernteil der Bandscheiben in der Halswirbelsäule liegt leicht vorne. Daher liegt der vordere Teil der Bandscheiben in der Halswirbelsäule höher als der hintere. Dieser Zustand trägt dazu bei, dass die Halswirbelsäule die Form eines umgekehrten C hat, wobei die Öffnung nach hinten zeigt. Die wichtigste Funktion der Bandscheiben besteht darin, die auf sie einwirkende Belastung gleichmäßig auf die unteren Ebenen zu übertragen.
Die Halswirbel werden durch Bandscheiben und starke Bänder zusammengehalten. Dieses System gewinnt mit den Muskeln an Flexibilität und Kraft. Die Form der Halswirbelsäule sorgt auch dafür, dass die Halswirbelsäule gesund und stark bleibt. Ist die Halsachse gestört, wie es bei Haltungsstörungen der Fall ist, lässt die Haltbarkeit nach und der Hals wird verletzungsanfällig.
Das Rückenmark verläuft durch den Kanal in der Halswirbelsäule. Das 2 cm dicke Rückenmark ist eine äußerst wichtige Struktur, die die Befehle, die es vom Gehirn erhält, an den gesamten Körper weiterleitet. Es ist gewissermaßen eine Erweiterung des Gehirns. Auch die Nervenwurzeln, die die Halswirbelsäule verlassen, liegen sehr nahe an der Wirbelsäule.
Im Nacken; Die vom Rückenmark ausgehenden Nerven sorgen für Schulter-, Arm- und Handbewegungen, Gefühl und Kraft.
Ein gesunder Nacken ist ein ausgeglichener Nacken. Um dieses Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, weist die Halswirbelsäule eine natürliche Krümmung auf. Die Beibehaltung dieser Neigung ist für einen angenehmen und schmerzfreien Nacken sehr wichtig. Wird diese Neigung gestört, beginnt die Degeneration und der Verfall der Halswirbelsäule. Die wichtigste Ursache für Nacken-, Schulter- und Armschmerzen ist die Verschlechterung dieser Krümmung.
Die Struktur der Bandscheibe;
Die Struktur, die wir haben Die Bandscheibe wird kurz als Bandscheibe bezeichnet. . Es ist nicht nur ein Gelenk zwischen den Wirbeln, sondern hat auch die Funktion, die Belastung der Wirbel aufzunehmen.
Die Bandscheibe besteht aus drei Teilen.
Knorpelgewebe (Endplatte, Endplatte); Dabei handelt es sich um eine Knorpelstruktur, die vollständig auf den unteren und oberen Wirbeln aufliegt und so breit ist wie die gesamte Wirbelsäule. Es begrenzt den Kernteil zwischen beiden Wirbeln.
Bindegewebe (Ring): Es handelt sich um eine starke Struktur, die den Kernteil in der Mitte umgibt. Dieses elastische Bindegewebe ist im vorderen Teil der Wirbelsäule am stärksten und im hinteren Teil, wo sich das Rückenmark und die Nerven befinden, und insbesondere an den Seiten, schwächer. Daher treten Hernien nach hinten und zur Seite hin auf.
Kern: Es ist eine geleeartige Struktur mit einem hohen Wassergehalt. Zusammen mit dem es umgebenden elastischen Bindegewebe nimmt es die Belastung der Wirbelsäule auf.
Wie entsteht ein Gebärmutterhalsbruch?
Bei einem Gebärmutterhalsbruch; Wir nennen es eine Hernie, wenn der Teil, den wir Kern nennen, den elastischen Teil, den wir Bindegewebe nennen, ausbeult oder reißt, wodurch Druck auf den Wirbelkanal und die Nervenwurzeln ausgeübt wird. In der Anfangsphase bläht der Bandscheibenkern die äußeren Fasern der Bandscheibe leicht auf (Annulusfibrose) in Richtung der Nerven. Das Stadium nennt man Vorwölbung, dann nimmt diese Ballonbildung zu (Herniation) und im fortgeschrittensten Stadium reißen die äußeren Fasern der Bandscheibe und der Kern wölbt sich nach außen. Dieses Stadium wird Extrusion (Überlauf) oder Fragmentierung (freie Partikel) genannt. Bei Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule kann es auch zu Hernien in unterschiedlichen Stadien kommen. Verkalkung ist ein Heilungsprozess eines Gebärmutterhalsbruchs.
Schmerzen bei einem Gebärmutterhalsbruch
Nicht jeder Gebärmutterhalsbruch verursacht Schmerzen. Während es bei fortgeschrittenen Bandscheibenvorfällen in der Halswirbelsäule zu leichten Schmerzen kommt, können manchmal bei leichten Bandscheibenvorfällen in der Halswirbelsäule deutlich stärkere Schmerzen auftreten. Die meisten Patienten mit einem Bandscheibenvorfall beschreiben Schmerzen, die beim Aufstehen aus dem Bett auftreten, ohne dass ein erinnerbares Trauma oder Stress vorliegt. Nackenbewegungen sind schmerzhaft und eingeschränkt. Eine Verlagerung des Nackens nach hinten verstärkt in der Regel den Schmerz. Der Schmerz wird teilweise gelindert, wenn die Arme angehoben und der Kopf hinter den Kopf gelegt wird. Es treten Schmerzen im Nacken auf, die meist einseitig die Arme betreffen und der Schmerz kann in den Kopf und zwischen die Schulterblätter ausstrahlen. Nicht jeder Schmerz im Nacken- und Schulterbereich, der in die Arme ausstrahlt, bedeutet einen Bandscheibenvorfall im Halsbereich. Allerdings verursachen viele Krankheiten, die Nackenschmerzen verursachen, ähnliche Beschwerden. Manchmal, sogar meistens, können bei Patienten Halsverkalkungen, Störungen der Halsachse, leichte Halsfehlstellungen, die wir Subluxation nennen, und Halskanalstenosen auftreten. Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule, der normalerweise keine Schmerzen verursacht, kann sich infolge von Stress und Fehlbelastungen als starker Schmerz äußern. Berufliche Belastungen, die einen Bandscheibenvorfall verursachen, können auch Erkrankungen wie Risse, Sehnenentzündungen und Stauungen in der Schultergürtelmuskulatur hervorrufen, die sowohl Nacken- als auch Schulterschmerzen verursachen. In diesem Fall kann es schwierig sein zu verstehen, ob die Schmerzen in der Schulter vom Nacken oder von der Schulter selbst herrühren.
Wie stellt man die Diagnose?
Gegebenenfalls kann zusätzlich zur reinen Röntgenuntersuchung eine MRT-Untersuchung der Halswirbel und ein EMG der Nerven notwendig sein.
Welche Erkrankungen können a Kann ein Bandscheibenvorfall im Halsbereich verwechselt werden?
Nackensteifheit, Muskelkrämpfe; stark> Es tritt normalerweise bei übermäßiger Dehnung der Muskeln auf, die den Nacken stützen. Das Heben schwerer Gegenstände, übermäßiger Sport, Arbeitsaktivitäten und unsachgemäße Arbeit am Schreibtisch können zu Muskelkrämpfen führen. Schlafen Sie außerdem nicht in der falschen Position und verwenden Sie kein hohes Kissen. Auch schlechte Reisebedingungen können zu Nackensteifheit führen. Stress ist der wichtigste Grund dafür, dass ein steifer Nacken und Nackenerkrankungen, die normalerweise keine Schmerzen verursachen, Nackenschmerzen verursachen.
Fehlhaltung und Fehlgebrauch des Nackens
Geeignet für die Nackengesundheit im täglichen Leben. Jede falsche Bewegung und Haltung; Es verursacht Verschleiß an Wirbeln, Bandscheiben, Gelenken und Bindegewebe. Diese Situation tritt besonders häufig bei Personen auf, die am Schreibtisch sitzen, bei Studenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten, bei Personen, die Tastaturgeräte verwenden, und bei Personen, die viel manuelle Arbeit verrichten. Der Verlust der natürlichen Lozdoz (Halshöhle) im Nacken ist der wichtigste Befund bei Nackenmissbrauch. Dieser Zustand ist im Röntgenbild als Abflachung der Halsachse zu erkennen. Diese Situation ebnet den Weg für Nackenvorfälle und Arthrose (Verkalkung).
Degeneration und Verkalkung der Bandscheibe;
Als Folge zunehmenden Alters und Missbrauchs Der Knochenaufbau, die Bänder und die Bandscheiben beginnen sich abzunutzen. Die gelartige Scheibe verhärtet, verliert ihre Flexibilität und ihre Höhe nimmt ab. In den Weichteilen rund um die Wirbelsäule entstehen Verkalkungen. Die neu gebildeten Gehörknöchelchen, verhärteten Bänder und verengten Bandscheibenräume können Druck auf die Nerven ausüben und Nacken-, Arm- und allgemeine Körperschmerzen verursachen. Muskeln, die sich aufgrund chronischer Schmerzen zusammenziehen, können die Situation verschlimmern. Durch die Kompression des Rückenmarks können Taubheitsgefühle und Schwäche in Händen und Füßen auftreten. Die Behandlung ähnelt der eines Bandscheibenvorfalls im Halsbereich.
Anspannung, Stress, Rauchen:
Die wichtigsten Ursachen, die Nackenschmerzen verstärken und chronisieren. Wirtschaftliche, soziale und psychische Probleme verstärken Nackenschmerzen. Ständige Spannung im Nacken bringt die Wirbel näher zusammen und verursacht Druck auf die Bandscheiben. Lachen, Reisen, regelmäßige Arbeit, soziale Aktivitäten und Engagement im Leben reduzieren die Schwere von Nackenschmerzen. Rauchen beeinträchtigt die Ernährung der Bandscheiben und chronischer Husten aufgrund des Rauchens erhöht den Bandscheibendruck.
Verengung des Wirbelkanals (Zervixstenose, zervikale spondylitische Myelopathie):
Besonders fortgeschrittenes Taubheitsgefühl in den Händen, Schwäche und Unbeholfenheit, Schwierigkeiten beim Gehen sowie sensorische Defizite in Händen und Füßen können in verschiedenen Altersstufen beobachtet werden. Druck auf das Rückenmark aufgrund einer Verengung der Kanäle, durch die das Rückenmark und/oder die Nerven verlaufen Es hängt davon ab. Eine frühzeitige Erkennung der Krankheit und eine frühzeitige Behandlung sind erforderlich. Es ist auf frühere Traumata, erfolglose chirurgische Eingriffe, fortgeschrittene Hernien und extreme Degenerationen der Wirbelsäule zurückzuführen.
Rheumatische Erkrankungen;
Rheumatische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Anclosing Spondylitis verursacht dauerhafte Nackenbewegungen. kann zu Einschränkungen führen. Gelenksteifheit und Bewegungseinschränkungen, die morgens länger als eine Stunde anhalten, sind bei rheumatischen Erkrankungen häufig.
Einklemmung (Kompression) der Arm- und Handnerven;
Nerven, die vom Rückenmark im Nacken ausgehen. Auf seinem Weg zur Hand wird der Nerv durch verschiedene Gewebe auf seinem Weg komprimiert. Durch die Kompression können hier Schwäche, Taubheitsgefühle und Schmerzen in Händen und Armen auftreten. Ein nächtliches Taubheitsgefühl, insbesondere in den ersten drei Fingern der Hand, ist typisch für das Kompressionssyndrom des Handgelenkskanalnervs. Beim Thoracic-outlet-Syndrom kann es zu Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwellungen an der kleinen Fingerseite der Hand kommen. Auch hier können Blockaden auf der kleinen Fingerseite der Hand auf das Ulnarfurchensyndrom zurückzuführen sein. Es gibt viele weitere Impingementsyndrome dieser Art in der oberen Extremität. Impingement-Syndrome können auch zusammen mit Nackenerkrankungen auftreten. Bei solchen Schmerzen und Taubheitsgefühlen sollte ein EMG durchgeführt werden.
Andere Ursachen:
Halswirbelsäulen- und Rückenmarkstumoren, Tumormetastasen und sich bildende Syringomyelie Zysten im Rückenmark und Multiple Sklerose. , ALS, Knocheninfektionen (Tuberkulose, Brucellose) können ebenfalls Nacken- und Armschmerzen verursachen.
Wie sollte die Behandlung sein?
Nervenwurzelkompression aufgrund eines Bandscheibenvorfalls. Die meisten Patienten erholen sich, ohne dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist. Behandlungen wie Schonung der Halswirbelsäule, paravertebrale Punktinjektionen, Physiotherapie, Wärme- und Kälteanwendungen, IMS, Neuraltherapie und Prolotherapie allein oder in Kombination führen bei vielen Patienten zu einer Besserung. Diese Behandlungen können auch bei Rezidiven oder anhaltenden Schmerzen nach einer chirurgischen Behandlung erfolgreich eingesetzt werden. Eine chirurgische Behandlung kann bei Patienten durchgeführt werden, die nicht auf die Behandlung ansprechen, fortschreitende neurologische Defizite haben und bei der Bildgebung große Hernien aufweisen.
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