Was sind Nierensteine?
Nierensteine sind harte, kieselartige Substanzen, die entstehen, wenn ein oder beide bestimmter Mineralien in Ihrem Urin zu hoch sind. Ein kleiner Nierenstein verursacht möglicherweise kaum oder gar keine Schmerzen, wenn er durch Ihren Harntrakt gelangt. Ein größerer Nierenstein kann im Harntrakt stecken bleiben. Wenn ein Nierenstein festsitzt, kann er Ihren Urinfluss blockieren und starke Schmerzen oder Blutungen verursachen.
Was sind die Symptome von Nierensteinen?
Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören:
Stechende Schmerzen im Rücken, in der Seite, im Unterbauch oder in der Leiste
Rosafarbenes, rotes oder braunes Blut im Urin, auch Hämaturie genannt
Ständiger Harndrang
Schmerzen beim Wasserlassen
Unfähigkeit zu urinieren oder Sie urinieren nur in geringen Mengen
>Trüber oder übelriechender Urin
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Diese Symptome können bedeuten, dass Sie Nierensteine oder eine ernstere Erkrankung haben.
Warum treten Nierensteine auf?
Geringe Urinmenge
Nicht genügend Wasser trinken oder Flüssigkeiten können Nierensteine verursachen. Kann zur Bildung von Nierensteinen führen. Eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme führt dazu, dass die Nieren weniger Urin produzieren und hochkonzentrierten, dunklen Urin produzieren. Hochkonzentrierter Urin bedeutet, dass weniger Flüssigkeit vorhanden ist, um die Salze gelöst zu halten. Durch eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme werden die Salze in Ihrem Urin verdünnt und das Risiko einer Steinbildung verringert.
Je geringer die tägliche Urinmenge einer Person ist, desto höher ist das Risiko, Nierensteine zu bilden. Geringe Urinmenge; Es kann durch Dehydrierung (Verlust von Körperflüssigkeiten) verursacht werden, die durch anstrengende körperliche Betätigung, Arbeit oder Leben an einem heißen Ort oder durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr verursacht wird.
Ernährung
Laut der National Kidney Foundation ist der häufige Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Salz-, Zucker- und Fruktosegehalt ein Faktor, der das Risiko von Nierensteinen erhöht.
Hoher Kalziumgehalt im Urin verursacht auch Nierensteine. Dies ist eine der häufigsten Ursachen. Es kommt nicht immer darauf an, wie viel Kalzium Sie essen. Es hängt auch davon ab, wie der Körper Kalzium verwendet. Eine Verringerung der Kalziummenge in Ihrer Ernährung verhindert selten die Steinbildung. Es stoppt es. Studien haben gezeigt, dass eine Einschränkung der Kalziumzufuhr in der Nahrung die Knochengesundheit beeinträchtigen und das Risiko von Nierensteinen erhöhen kann.
Zu viel Salz in der Ernährung ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Kalziumsteinen. Zu viel Salz im Urin verhindert, dass Kalzium aus dem Urin zurück ins Blut gelangt. Eine Reduzierung des Salzgehalts in der Nahrung erhöht die Passage von Kalzium im Urin ins Blut und senkt den Kalziumgehalt im Urin. Die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Kalziumsteinen wird verringert.
Da Oxalat ein Bestandteil der häufigsten Art von Nierensteinen (Kalziumoxalat) ist, kann der Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln (Schokolade, Rüben, Nüsse, Tee, Spinat, Mangold, Süßkartoffeln) Ihr Risiko erhöhen diese Steine zu formen. .
Eine Ernährung mit hohem Anteil tierischer Proteine wie Rindfleisch, Fisch und Huhn kann den Säuregehalt im Körper und im Urin erhöhen. Ein hoher Säuregehalt begünstigt die Bildung von Calciumoxalat- und Harnsäuresteinen. Der Abbau von Fleisch in Harnsäure erhöht die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Kalzium- und Harnsäuresteinen.
Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist ein Faktor, der das Risiko erhöht von Nierensteinen. Fettleibigkeit kann den Säuregehalt im Urin verändern und zur Steinbildung führen.
Andere
Infektionen, Familienanamnese (gibt es in der Familie Nierensteine?), Medikamente sind weitere Risikofaktoren.
Wie viele Arten von Nierensteinen gibt es?
Wenn Sie feststellen, dass Sie Nierensteine haben, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, welche Art von Nierensteinen Sie haben. Abhängig von der Art des Nierensteins wird Ihr Ernährungsberater Ihre Ernährung regulieren, indem er auf den Natrium-, tierischen Protein-, Kalzium- und Oxalatgehalt der von Ihnen verzehrten Lebensmittel achtet. Sie können auch Änderungen in Ihrer Ernährung vornehmen, indem Sie den Abschnitt zur Ernährung bei Nierensteinen lesen Patienten unten. Denn Nierensteine erhöhen das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung. Wenn Sie einen Stein haben, erhöht sich das Risiko, einen weiteren Stein zu bekommen. Personen, die einen Stein in ihrer Niere entwickeln, haben eine etwa 50-prozentige Chance, innerhalb von 5 bis 7 Jahren einen weiteren Stein zu entwickeln.
Es gibt vier Haupttypen von Nierensteinen:
Kalziumsteine
Calciumoxalatsteine und Calciumphosphatsteine sind die häufigsten Arten von Nierensteinen. Entgegen der landläufigen Meinung erhöht Kalzium in Lebensmitteln nicht das Risiko von Kalziumoxalatsteinen. Überschüssiges Kalzium, das normalerweise nicht von Ihren Knochen und Muskeln verwendet wird, gelangt in Ihre Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Wenn dieses Ereignis nicht eintritt, verbleibt Kalzium in den Nieren und verbindet sich mit anderen Abfallprodukten zu Nierensteinen.
Harnsäuresteine
Bei Übersäuerung Der pH-Wert des Urins wird zu hoch, das heißt, der pH-Wert des Urins wird sauer. In diesem Fall können sich Harnsäuresteine bilden. Der Verzehr von zu viel Fisch, Schalentieren und Fleisch, insbesondere Innereien, kann zu einem Anstieg der Harnsäure im Urin führen. Lebensmittel wie Innereien und Schalentiere sind reich an Purinen. Der Verzehr großer Purinmengen führt jedoch zur Produktion von Mononatriumurat, das zur Bildung von Nierensteinen führen kann.
Struvitsteine
Struvitsteine können dazu führen entstehen nach einer Harnwegsinfektion. Sie können sich plötzlich entwickeln und schnell wachsen.
Cystinsteine
Cystinsteine werden durch eine Krankheit namens Cystinurie verursacht. Cystinurie führt dazu, dass die Aminosäure Cystin aus Ihren Nieren in Ihren Urin gelangt. Dadurch bilden sich Zystinsteine.
Wie soll ich mich ernähren, wenn ich feststelle, dass ich Nierensteine habe?
1- Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, um zu produzieren mindestens 2,5 Liter Urin pro Tag.
In dem 2019 genehmigten Leitfaden zur medizinischen Behandlung von Nierensteinen der American Urological Association wird empfohlen, dass Personen mit Nierensteinen ein tägliches Urinvolumen von mindestens 2,5 Litern erreichen sollten Liter. Nierensteine sind eine Erkrankung, die durch eine erhöhte Konzentration steinbildender Salze im Urin verursacht wird. Die Flüssigkeitsaufnahme ist der Hauptfaktor für das Urinvolumen und daher ist eine hohe Flüssigkeitsaufnahme ein entscheidender Bestandteil der Steinprävention. Aufgrund von Nährstoffverlusten und unterschiedlicher Flüssigkeitsaufnahme ist eine allgemeingültige Empfehlung zur Gesamtflüssigkeitsaufnahme nicht sinnvoll. Stattdessen sollte es anhand von Informationen über das Gesamtvolumen, das aus den 24-Stunden-Urinmengen ermittelt wird, auf den Patienten zugeschnitten werden.
2- Die tägliche Gesamtkalziumaufnahme von Menschen mit Kalziumsteinen und solchen mit hohem Kalziumgehalt im Urin sollte 1000–1200 mg betragen. Sie sollte jedoch 1000-1200 mg nicht überschreiten.
Eigentlich wird sie für gesunde Erwachsene empfohlen. Der Mindestbedarf an Kalzium liegt bei 1000-1200 mg. Entgegen der landläufigen Meinung ist es falsch, dass Menschen mit Kalziumsteinen weniger Kalzium zu sich nehmen sollten. Bei Kalziumoxalatsteinen nehmen die Oxalatabsorption und die Oxalatausscheidung im Urin zu, wenn die Oxalataufnahme über die Nahrung bei geringer Kalziumaufnahme auf einen Kalziummangel im Darm trifft. (5) Weil sich Oxalat bei einem gesunden Menschen mit Kalzium verbindet, bevor es in die Nieren gelangt, und seine Menge im Urin nicht ansteigt. Das Risiko von Kalziumoxalatsteinen steigt bei geringer Kalziumaufnahme.
Außerdem wird Kalzium bei einem gesunden Menschen mit dem Kot aus dem Dickdarm ausgeschieden (im Urin kommt es nur sehr wenig vor). Wenn nicht genug Kalzium vorhanden ist Wasser im Körper oder die Salzmenge nimmt zu, die Menge an Oxalat und Kalzium im Urin steigt und wiederum steigt das Risiko der Steinbildung. Kohortenstudien haben außerdem gezeigt, dass der RDA-Wert für Kalzium, der für die meisten Erwachsenen auf 1.000–1.200 mg/Tag festgelegt ist, mit einem geringeren Risiko für Nierensteine verbunden ist.
Sie können berechnen, wie viel Kalzium Sie mit Ihrer Ernährung zu sich nehmen . Hier sind die Mengen an Kalzium, die in einer Portion einiger Lebensmittel enthalten sind:
Kuhmilch Vollfett (240 g): 288 mg
Joghurt Vollfett (240 g): 312 mg
Kefir Vollfett (240 g): 288 mg
Ayran (350 g): 256 mg
Feta-Käse Vollfett (60 g): 240 mg
>Vollfett-Cheddar-Käse (40 g): 240 mg
(Entnommen aus Daten von Tüber 2015.)
3- Der Natriumkonsum sollte begrenzt werden.
Wenn der Natriumkonsum zunimmt, wird die Nierenfunktion beeinträchtigt. Ihr Risiko, Steine zu entwickeln, steigt. Natrium ist ein Bestandteil von Salz. Im Allgemeinen haben Lebensmittel mit Salzzusatz, wie verpackte Lebensmittel und Fast Food, einen hohen Natriumgehalt. Erwachsene sollten versuchen, weniger als 2300 mg Natrium pro Tag zu sich zu nehmen. Ein Teelöffel Speisesalz enthält 2325 mg Natrium. Das Ziel, nur 1 Teelöffel Gesamtsalz pro Tag zu sich zu nehmen, scheint zunächst ein schwieriges Ziel zu sein. Durch eine schrittweise Reduzierung ist es jedoch möglich, dieses Ziel zu erreichen. Sie können damit beginnen, Ihrer Nahrung kein zusätzliches Salz hinzuzufügen oder den Verzehr von verpackten Produkten zu reduzieren.
4- Wer Kalziumoxalatsteine hat und wer einen hohen Oxalatspiegel im Urin hat, sollte den Verzehr von Oxalat begrenzen. Reichhaltige Lebensmittel.
Hoher Oxalatspiegel im Urin. Dies erhöht das Risiko von Nierensteinen. Listen Sie einige Lebensmittel auf, die einen hohen Anteil an Oxalaten enthalten Erdnüsse, Spinat, Rüben, Mangold, Schokolade und Süßkartoffeln sind nur einige davon. Diese und ähnliche Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt sollten eingeschränkt werden, wir sollten jedoch dennoch Diäten mit sehr niedrigem Oxalatgehalt vermeiden. Denn einige Lebensmittel, die als „reich“ an Oxalaten gelten (z. B. verschiedene Obst- und Gemüsesorten), haben auch andere gesundheitliche Vorteile.
5- Lebensmittel, die reich an Oxalaten sind, sollten zusammen mit kalziumhaltigen Lebensmitteln wie Milch, Joghurt und Käse verzehrt werden.
Oxalat und Kalzium in Lebensmitteln binden sich eher aneinander Magen und Darm, bevor es in die Nieren gelangt. Dadurch wird verhindert, dass Oxalate und Kalzium im Urin aufsteigen, und die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Nierensteinen verringert.
6- Wer Harnsäure- oder Kalziumsteine hat und wer einen hohen Harnsäurespiegel im Urin hat, sollte die Aufnahme von tierischem Nichtmilcheiweiß einschränken.
Rotes Fleisch Innereien, Fleisch und Schalentiere enthalten große Mengen an Purin. Eine hohe Purinaufnahme führt zu einer höheren Harnsäureproduktion und einer stärkeren Harnsäureausscheidung über die Nieren. Eine höhere Harnsäureausscheidung führt auch zu einem stark sauren Urin. Ein hoher Säuregehalt des Urins ebnet den Weg für die Bildung von Harnsäuresteinen.
Reduzieren Sie bei Harnsäuresteinen stark purinhaltige Lebensmittel wie rotes Fleisch, Innereien, Bier/alkoholische Getränke, Fleischsoßen, Sardinen , Sardellen und Schalentiere. Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan, der hauptsächlich Gemüse und Obst, Vollkornprodukte und fettarme Milchprodukte umfasst. Begrenzen Sie zuckergesüßte Lebensmittel und Getränke, insbesondere solche, die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten. Begrenzen Sie den Alkoholkonsum und vermeiden Sie kurzfristige Diäten, da diese den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen können. Die Reduzierung tierischer Proteine und der Verzehr von mehr Obst und Gemüse tragen dazu bei, den Säuregehalt des Urins zu reduzieren, was dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Harnsäuresteinen zu verringern.
Anhand dieser Informationen können wir erkennen, welche Rolle die Ernährung bei Menschen mit Harnsäuresteinen spielt Nierensteine sind sehr wichtig. Wenn Nierensteinpatienten ab dem Zeitpunkt der Erstdiagnose auf die oben genannten Punkte achten oder einen Ernährungsberater konsultieren können, besteht für sie das Risiko einer Neubildung von Steinen und einer chronischen Nierenerkrankung.
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